Was ist an einer Lymphödemoperation beteiligt?
Ein Lymphödem ist eine Erkrankung, bei der eine Ansammlung von Lymphflüssigkeit zu einer Schwellung der Extremitäten führt, in der Regel infolge einer Operation oder nach einer Verletzung der Lymphknoten. Während eines Lymphödemangriffs wird der Lymphfluss durch die Kanäle blockiert, was zu Druck und Schwellung führt, wenn sich die Flüssigkeit ansammelt. Die beiden Hauptkategorien der Lymphödemchirurgie sind die lymphatische Rekonstruktion und Exzision. Sie sollen die Ansammlung von Lymphflüssigkeit umleiten oder entfernen, um eine Verringerung der Schwellung der Gliedmaßen zu fördern und den Patientenkomfort zu erhöhen, aber keine Methode bietet eine Heilung und andere Behandlungen bleiben notwendig. Obwohl die Erholungszeiten der Eingriffe relativ kurz sind, sind Lymphödemoperationen in den USA nicht so häufig wie anderswo, was zum Teil auf das Verhältnis von Risiko zu Ergebnis zurückzuführen ist.
Während des lymphatischen Bypasses, einer Form der lymphatischen Rekonstruktion, stellt ein Arzt eine Verbindung zwischen dem Lymphkanal und der Blutbahn her. Diese Brücke ermöglicht das Abfließen von Lymphflüssigkeit in den Blutkreislauf und verhindert das Ansammeln von Flüssigkeit im Lymphkanal, die die Schwellung verursacht. Durch die Brücke zwischen den Lymphkanälen und dem Blutkreislauf gelangt die Lymphflüssigkeit in einen weniger überlasteten Bereich, wodurch ein Teil des Drucks abgebaut wird, der sich in den betroffenen Extremitäten aufbaut, wenn sich die Lymphflüssigkeit ansammelt.
Bei einer Bypass-Lymphödemoperation werden kleine Schnitte von etwa 2,54 cm (1 Zoll) im betroffenen Bereich vorgenommen. Ein Arzt bearbeitet jede Inzision mit speziellen Werkzeugen, um die winzigen Verbindungen zwischen Lymphkanälen und Blutgefäßen herzustellen. Patienten werden häufig innerhalb von 24 Stunden nach dieser Operation aus dem Krankenhaus entlassen.
Die mikrochirurgische Anastomose ähnelt dem lymphatischen Bypass, da sie auch darauf abzielt, einen neuen Pfad für die Lymphflüssigkeit zu schaffen. Der Unterschied besteht darin, dass Anastomose gute Teile verschiedener, beschädigter Lymphkanäle miteinander verbindet, um einen guten Auslass für die Flüssigkeit zu bilden. Die Sorge bei dieser Art von Prozedur ist, ob die Verbindung erfolgreich sein wird.
Bei einer Exzisionsoperation wird in der Regel überschüssiges Gewebe in den betroffenen Extremitäten entfernt. Dies kann auf verschiedene Arten erreicht werden, einschließlich der Verwendung eines herkömmlichen Skalpells oder eines Lasers. Bei einer Lymphödemoperation kann auch ein Stent in den Arterien in der Nähe der Lymphknoten platziert werden. Dies hilft, die Gesamtzirkulation zum betroffenen Bereich zu erhöhen, indem die Blutgefäße geöffnet werden. Lymphkanäle fließen schließlich in den Blutkreislauf, sodass eine verbesserte Durchblutung dazu beitragen kann, überschüssige Lymphflüssigkeit von der Schwellungsstelle in den Kreislauf des Körpers zu befördern.
Eine Lymphödemoperation heilt das Problem nicht. Es soll nur dazu beitragen, einige Symptome im Rahmen einer laufenden Therapie zu lindern. Es wird häufig als Option für Patienten mit Lymphödemen angeboten, die auf andere konventionelle Therapien nicht gut ansprechen. Andere Lymphödembehandlungen, wie die Verwendung von Kompressionsstrümpfen, Massagen und Hautpflege, werden in Verbindung mit der Operation angewendet, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.
Obwohl es sich oft um ein minimalinvasives Verfahren handelt, birgt die Lymphödemoperation immer noch einige Risiken. Die Lymphflüssigkeit besteht aus extrazellulärer Flüssigkeit, die die Abfallprodukte der Zellen sowie Proteine und einige im Körper vorkommende Toxine enthält. Diese Abfallprodukte können in die Blutbahn zurückfließen und möglicherweise Infektionen verursachen und Giftstoffe über den Kreislauf in andere Körperteile befördern. Exzisionschirurgie birgt ihre eigenen Risiken, einschließlich der Möglichkeit von Gewebeschäden und anderen Komplikationen, die das Lymphödem verschlimmern oder zu zusätzlichen Problemen führen können.