Wat is er betrokken bij lymfoedeemchirurgie?

Lymfoedeem is een medische aandoening waarbij een verzameling lymfevloeistof zwelling in de ledematen veroorzaakt, meestal als gevolg van sommige soorten chirurgie of na een letsel aan de lymfeklieren. Tijdens een lymfoedeemaanval wordt de stroom lymfe door de kanalen geblokkeerd, wat resulteert in druk en zwelling terwijl de vloeistof achteruitgaat. De twee hoofdcategorieën van lymfoedeemchirurgie zijn lymfatische reconstructiechirurgie en excisie. Ze zijn ontworpen om de verzameling van lymfegroeistof om te leiden of te verwijderen om een ​​vermindering van de zwelling van de ledematen te bevorderen en het comfort van de patiënt te vergroten, maar geen van beide methoden biedt een remedie en andere behandelingen zullen noodzakelijk blijven. Hoewel de hersteltijden van de procedures vrij kort zijn, is de lymfoedeemchirurgie niet zo gebruikelijk in de Verenigde Staten als elders, deels vanwege de risico-tot-resultsverhouding.

tijdens lymfatische bypass, een vorm van lymfatische reconstructie, creëert een arts een verbinding tussen het lymfe kanaal en de bloedstroom. Deze brug alLows lymfe vloeistoffen om in de bloedbaan af te lopen en helpt om het poolen van vloeistof in het lymfekanaal te voorkomen dat de zwelling veroorzaakt. De brug tussen de lymfekanalen en de bloedbaan laat de lymfe vloeistof naar een minder overbelast gebied verplaatsen, waardoor een deel van de druk die in het aangetaste ledemaat wordt gebouwd, mogelijk is terwijl de lymfegroeistof zich verzamelt.

Bypass -lymfoedeemchirurgie omvat het maken van kleine incisies van ongeveer 1 inch (2,54 cm) in het getroffen gebied. Een arts werkt door elke incisie met behulp van speciale gereedschappen die zijn ontworpen om de kleine links tussen lymfekanalen en bloedvaten te creëren. Patiënten worden vaak binnen 24 uur na deze operatie uit het ziekenhuis vrijgelaten.

Microchirurgische anastomose is vergelijkbaar met lymfatische bypass in die zin dat het ook een nieuw pad voor de lymfegroeistof wil creëren. Het verschil is dat anastomose goede delen van verschillende, beschadigde lymfekanalen verbindtOm één goede uitlaatklep te vormen voor de vloeistof. De bezorgdheid over dit type procedure is of de verbinding zal slagen.

Excisiechirurgie omvat meestal het verwijderen van overtollig weefsel in het aangetaste ledemaat. Dit kan op verschillende manieren worden bereikt, waaronder het gebruik van een traditionele scalpel of een laser. Lymfoedeemchirurgie kan ook inhouden dat het plaatsen van een stent in de slagaders in de buurt van de lymfeklieren. Dit helpt om de algehele circulatie naar het getroffen gebied te vergroten door de bloedvaten te openen. Lymfekanalen lopen uiteindelijk in de bloedbaan, dus verbeterde bloedcirculatie kan helpen om overtollige lymfevloeistof weg te dragen van de plaats van zwelling en in de bloedsomloop van het lichaam.

chirurgie voor lymfoedeem geneest het probleem niet. Het is alleen bedoeld om sommige symptomen te verminderen als onderdeel van de lopende therapie. Het wordt vaak gegeven als een optie voor patiënten met lymfoedeem die niet goed heeft gereageerd op andere conventionele therapieën. Andere lymfoedeembehandelingen, zoals het gebruik van compressieKousen, massage en huidverzorging worden gebruikt in combinatie met een operatie voor de best mogelijke resultaten.

Hoewel het vaak wordt beschouwd als een minimaal invasieve procedure, brengt lymfoedeemchirurgie nog steeds een aantal risico's met zich mee. De lymfegroeistof bestaat uit extracellulaire vloeistof die de afvalproducten van cellen draagt, evenals eiwitten en sommige toxines die in het lichaam worden gevonden. Deze afvalproducten kunnen terug in de bloedbaan morsen, waardoor mogelijk infectie wordt veroorzaakt en toxines via circulatie naar andere delen van het lichaam wordt gebracht. Excisiechirurgie heeft zijn eigen risico's, inclusief de mogelijkheid van weefselschade en andere complicaties die het lymfoedeem kunnen erger maken of extra problemen kunnen resulteren.