Wat is Emergency Room Triage?
Emergency room triage is een proces waarbij patiënten op de eerste hulp worden geregistreerd, een voorlopige diagnose krijgen en worden gerangschikt in volgorde van behandelprioriteit. Het triage-systeem helpt personeel op de eerste hulp bij het bijhouden van de verschillende patiënten die wachten op zorg. Het is ontworpen om ervoor te zorgen dat levensbedreigende verwondingen de meest snelle behandeling krijgen, ongeacht hoeveel andere patiënten al wachten.
Traditionele wachtrijen en wie het eerst komt, het eerst maalt beleid werkt goed in veel omgevingen, maar spoedeisende geneeskunde hoort daar niet bij. Eerste hulp artsen zien allerlei verwondingen, van typische verstuikingen en verkoudheid tot hartaanvallen, orgaanfalen en ernstige wonden. Door patiënten te verplichten in de rij te wachten in de volgorde dat ze voor zorg arriveerden, kon een reeks verschillende situaties van leven en dood ontstaan. Emergency triage is een manier waarop ER-medewerkers dit resultaat proberen te voorkomen.
In veel opzichten is triage op de eerste hulp een prioriteitssysteem. Een triage-verpleegster bepaalt meestal de aard van de verwondingen van de patiënt, evenals wat voor soort zorg nodig is. Verschillende ziekenhuizen gebruiken verschillende triage-systemen, maar bij alle patiënten worden patiënten in drie categorieën onderverdeeld: kritisch of levensbedreigend; dringend, maar niet levensbedreigend; en niet urgent.
Prioriteit wordt altijd gegeven aan patiënten met kritieke of levensbedreigende aandoeningen. Het triage-systeem op de eerste hulp zorgt ervoor dat patiënten in deze categorie de eersten zijn die artsen zien. Zodra alle kritieke patiënten zijn behandeld, zullen artsen zich tot patiënten in de dringende categorie wenden. Pas nadat alle urgente gevallen zijn behandeld, worden de niet-urgente patiënten met zorg behandeld.
Triage als systeem voor eerste hulp is alom effectief gebleken als een manier om prioriteit te geven aan zorg, hoe ongemakkelijk of oneerlijk het ook lijkt voor degenen die wachten. Op drukke dagen is triage op de eerste hulp een van de belangrijkste oorzaken van lange wachttijden op de eerste hulp. Een patiënt die 's ochtends als eerste arriveert, maar is toegewezen aan de niet-urgente categorie, kan ontheemd raken door meer kritieke patiënten die de hele dag binnenkomen.
Sommige ziekenhuizen, met name grote en goed bemande ziekenhuizen, kunnen verschillende afdelingen hebben voor verschillende soorten patiënten. Veel meldkamers hebben "fast track" -opties voor patiënten in de categorie niet-dringende zorg die slechts lichte verwondingen, krassen of verstuikingen hebben die snel kunnen worden behandeld door een stafarts of een ER-verpleegkundige. Als een ziekenhuis een kinder- of pediatrische spoedafdeling heeft, kunnen jonge patiënten daar worden doorverwezen, wat hun algehele wachttijd kan verkorten.
Emergency triage, zoals alle facetten van spoedeisende geneeskunde, kan onvoorspelbaar zijn en kan falen. Het triage-programma werkt het beste wanneer de meeste mensen die zorg nodig hebben in de niet-urgente categorie vallen. Wanneer veel mensen worden geclassificeerd als levensbedreigende verwondingen of aandoeningen, kan het moeilijk zijn om te beslissen wie van hen het eerst moet worden behandeld. Veel van de secundaire triagebeslissing moet heel snel worden genomen en vereist vaak op zijn minst enig giswerk.