Vad är Emergency Room Triage?

Läkarmottagning är en process genom vilken akutpatienter registreras, ges en preliminär diagnos och rangordnas efter behandlingsprioritet. Triage-systemet hjälper personalen på akutrum att hålla reda på de olika patienterna som väntar på vård. Den är utformad för att säkerställa att livshotande skador får den snabbaste behandlingen, oavsett hur många andra patienter som redan väntar.

Traditionella köer och först-till-mølla-policyer fungerar bra i många inställningar, men akutmedicin hör inte till dem. Läkare på akutmottagningen ser alla typer av skador, från typiska förorening och förkylningar till hjärtattacker, organsvikt och allvarliga sår. Att kräva att patienter väntar i rad i den ordning de anlände för vård kan skapa en rad olika liv-och-dödsituationer. Utrymme för akutrum är ett sätt som ER-personalen försöker undvika detta resultat.

I många avseenden är triage i akutrum ett prioriteringssystem. En triagesjuksköterska bestämmer vanligtvis arten av patientens skador, liksom vilken typ av vård som behövs. Olika sjukhus använder olika triagesystem, men alla innebär att patienter delas in i tre kategorier: kritiska eller livshotande; brådskande, men inte livshotande; och icke-brådskande.

Prioritet ges alltid till patienter med kritiska eller livshotande tillstånd. Triage-systemet för akutrum försäkrar att patienter i denna kategori är de första som läkarna ser. När alla kritiska patienter har behandlats vänder läkarna sig till patienter i brådskande kategori. Först efter att alla brådskande fall har behandlats kommer de patienter som anses vara brådskande att få försiktighet.

Triage som akutmottagningssystem har allmänt visat sig vara effektivt som ett sätt att prioritera vård, oavsett obekväm eller orättvis det kan tyckas för dem som väntar. På livliga dagar är triage i akutrum en av de främsta orsakerna till långa väntetider på akutrum. En patient som kommer första gången på morgonen men tilldelas den icke-brådskande kategorin kan fortsätta bli fördrivna av mer kritiska patienter som kommer in hela dagen.

Vissa sjukhus, särskilt de som är stora och väl bemannade, kan ha olika avdelningar för olika typer av patienter. Många akutrum har "snabbspår" -alternativ för patienter i den icke-brådskande vårdkategorin som endast har mindre skador, skrot eller sprains som snabbt kan behandlas av en personalläkare eller en sjuksköterska. Om ett sjukhus har ett barn- eller barnläkarmottagning, kan unga patienter hänvisas dit, vilket kan minska deras totala väntetid.

Läkarmottagning, som alla aspekter av akutmedicin, kan vara oförutsägbar och kan misslyckas. Triage-programmet fungerar bäst när de flesta människor som behöver vård ingår i den icke-brådskande kategorin. När många människor klassificeras som att de har livshotande skador eller tillstånd kan det vara svårt att bestämma vem som ska behandlas först. En hel del av beslutet om sekundär triage måste fattas mycket snabbt och innebär ofta åtminstone vissa gissningar.