Che cos'è un'enterostomia?

Un'enterostomia è una procedura chirurgica che crea un'apertura nella parete addominale del paziente e la collega a un'apertura nell'intestino tenue nella maggior parte dei casi. Questa procedura viene solitamente eseguita nei casi in cui un paziente ha un intestino malato o danneggiato che può richiedere la rimozione dei rifiuti fecali dal corpo prima che raggiunga l'intestino. In alcuni casi, l'intestino o il colon di un paziente potrebbe essere stato rimosso chirurgicamente per curare il cancro o un'altra malattia. I pazienti possono ricevere un'enterostomia per consentire l'alimentazione attraverso un tubo di enterostomia nella parete addominale che in alcuni casi si collega direttamente allo stomaco.

Alcuni pazienti possono subire un'ileostomia, un tipo comune di enterostomia in cui un medico collega tipicamente l'ileo o la porzione più bassa dell'intestino tenue a un'apertura nella parete addominale. Il chirurgo collega l'estremità tagliata dell'ileo di un paziente all'apertura addominale per formare uno stoma che consente nella maggior parte dei casi di rimuovere i residui fecali dall'ileo. I pazienti sottoposti a ileostomia di Brooke in genere indossano un apparecchio speciale che si adatta a un sacchetto di plastica piatto contro l'apertura dello stomaco. Questi pazienti generalmente svuotano i rifiuti fecali e liquidi dalla sacca attaccata come indicato da un medico. Una ileostomia continentale in genere include la formazione di una valvola all'estremità di uno stoma che trattiene i rifiuti raccolti in una sacca addominale fino a quando il paziente inserisce un tubo nella valvola e rimuove i rifiuti accumulati dallo stomaco.

In alcuni casi, i pazienti possono sottoporsi a enterostomia tubolare per consentire l'inserimento di integratori alimentari liquidi attraverso uno stoma addominale direttamente nello stomaco di un paziente. Questo tipo di intervento chirurgico può essere utilizzato in alcuni pazienti che hanno subito recentemente un intervento chirurgico al naso o alla bocca che limita la normale assunzione di cibo. L'alimentazione del tubo liquido è generalmente più efficace dell'alimentazione endovenosa per molti pazienti che sono in grado di digerire il cibo liquido nel tratto intestinale. L'enterostomia in provetta viene solitamente eseguita quando un paziente necessita di alimentazione in provetta per almeno sei settimane.

Prima di un'enterostomia, un medico può raccomandare a un paziente di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci che possono fluidificare il sangue come warfarin o farmaci antinfiammatori. I chirurghi eseguono in genere un'enterostomia in ambiente ospedaliero con una procedura aperta che utilizza una grande incisione addominale o una procedura laparoscopica che utilizza diverse incisioni più piccole nell'addome. I pazienti di solito ricevono anestesia generale durante questo tipo di operazione. La maggior parte dei pazienti rimane in ospedale per due o quattro giorni dopo questo tipo di procedura chirurgica e spesso ha speciali restrizioni dietetiche.