Qu'est-ce qu'une entérostomie?

Une entérostomie est une procédure chirurgicale qui crée une ouverture dans la paroi abdominale d'un patient et la relie à une ouverture dans l'intestin grêle dans la plupart des cas. Cette procédure est généralement effectuée dans les cas où un patient a un intestin malade ou endommagé qui peut nécessiter le retrait des déchets fécaux du corps avant qu'ils n'atteignent l'intestin. Dans certains cas, l'intestin ou le côlon d'un patient peut avoir été prélevé chirurgicalement pour traiter un cancer ou une autre maladie. Les patients peuvent recevoir une entérostomie pour permettre l'alimentation par une sonde d'entérostomie dans la paroi abdominale qui se connecte directement à l'estomac dans certains cas.

Certains patients peuvent subir une iléostomie, un type d'entérostomie courant dans lequel un médecin connecte généralement l'iléon, ou la partie la plus basse de l'intestin grêle, à une ouverture dans la paroi abdominale. Le chirurgien attache l'extrémité coupée de l'iléon du patient à l'ouverture abdominale pour former une stomie permettant d'éliminer les déchets fécaux de l'iléon dans la plupart des cas. Les patients qui subissent une iléostomie de Brooke portent généralement un appareil spécial qui tient un sac en plastique bien à plat contre l'ouverture de l'estomac. Ces patients vident généralement les déchets fécaux et liquides du sac attaché selon les directives du médecin. Une iléostomie de continent comprend généralement la formation d'une valve à la fin d'une stomie qui retient les déchets recueillis dans une poche abdominale jusqu'à ce que le patient insère un tube dans la valve et élimine les déchets accumulés dans l'estomac.

Dans certains cas, les patients peuvent subir une entérostomie en tube pour permettre l'insertion de suppléments nutritionnels liquides par le biais d'une stomie abdominale directement dans l'estomac du patient. Ce type de chirurgie peut être utilisé chez certains patients récemment opérés du nez ou de la bouche, ce qui limite leur consommation normale de nourriture. L'alimentation par sonde liquide est généralement plus efficace que l'alimentation par voie intraveineuse pour de nombreux patients qui sont capables de digérer des aliments liquides dans leur tractus intestinal. Une entérostomie en tube est généralement pratiquée lorsqu'un patient a besoin d'une alimentation par sonde pendant au moins six semaines.

Avant une entérostomie, le médecin peut recommander à un patient d'arrêter de prendre certains médicaments susceptibles de fluidifier le sang, tels que la warfarine ou les médicaments anti-inflammatoires. Les chirurgiens pratiquent généralement une entérostomie en milieu hospitalier avec une procédure ouverte utilisant une grande incision abdominale ou une procédure laparoscopique utilisant plusieurs incisions plus petites dans l'abdomen. Les patients reçoivent généralement une anesthésie générale au cours de ce type d'opération. La plupart des patients restent à l'hôpital pendant deux à quatre jours après ce type d'intervention chirurgicale et ont souvent des restrictions alimentaires particulières.