Co to jest droga ustna gardła?
Drogi oddechowe jamy ustnej i gardła (OPA) to urządzenie medyczne, które umieszcza się w jamie ustnej i na języku, aby utrzymać otwarte drogi oddechowe u nieprzytomnej ofiary. Urządzenia te składają się z zakrzywionego kawałka półtwardego plastiku z pustym środkiem i zazwyczaj mają kołnierz na jednym końcu. OPA mogą być również znane jako drogi oddechowe według wzoru Guedela i występują w różnych rozmiarach, ponieważ muszą obejmować bardzo określony obszar w jamie ustnej i gardle ofiary. Podczas gdy stosowanie OPA może wydawać się dość bezpośrednie i intuicyjne, niewłaściwe umieszczenie lub użycie niewłaściwego rozmiaru może spowodować większe obrażenia. Czynniki te powodują, że trening prawidłowego korzystania z dróg oddechowych jamy ustnej i gardła jest wysoce zalecany przez wiele źródeł.
Gdy dana osoba jest nieprzytomna, szczególnie jeśli leży na plecach, istnieje ryzyko, że język rozluźni się i wślizgnie do gardła, blokując go. Na polu lub na miejscu wypadku droga oddechowa jamy ustno-gardłowej pozwala osobie udzielającej pomocy zająć się opieką nad innymi obrażeniami, a nawet innymi ofiarami, gdy droga oddechowa będzie wolna, bez martwienia się o odnowioną niedrożność. W szpitalu OPA można wykorzystać do utrzymania świeżo oczyszczonej drogi oddechowej, podczas gdy przygotowuje się bardziej trwałe urządzenie. W obu przypadkach OPA jest konieczne, a nawet zalecane, u nieprzytomnego pacjenta. U przytomnego pacjenta prawdopodobnie język nie rozluźni się i nie zablokuje dróg oddechowych, a obecność OPA u przytomnego pacjenta może faktycznie powodować wymioty i powodować niedrożność.
Drogi oddechowe jamy ustnej i gardła wprowadza się na jeden z dwóch sposobów, przy czym w preferowanym sposobie stosuje się depresor języka do przytrzymywania języka, podczas gdy OPA wkłada się do gardła. Kluczem do sukcesu jest uniknięcie wpychania języka do gardła końcówką dróg oddechowych jamy ustnej i gardła, ale w mniej idealnych sytuacjach można to również osiągnąć bez depresji języka. Niezależnie od sposobu wstawienia, pierwszym krokiem jest określenie właściwego rozmiaru OPA. Odbywa się to poprzez umieszczenie OPA wzdłuż szczęki ofiary, z kołnierzem ustawionym w linii z otworem ust i końcówką przy uchu ofiary. Jeśli OPA jest znacznie dłuższy lub krótszy niż odległość od otworu w jamie ustnej do ucha, może nie utrzymywać otwartych dróg oddechowych lub powodować dalszą niedrożność.
W warunkach polowych lub na miejscu wypadku usta można wymusić kciukiem i palcem wskazującym wzdłuż zębów tylnych ruchem nożycowym. Z końcem kołnierza skierowanym w kierunku czoła, następnie wprowadza się ustną część gardła z drugą końcówką na płaskiej powierzchni języka i skierowaną w kierunku tylnej części jamy ustnej. Końcówka jest następnie obracana w górę do górnej części jamy ustnej, wykorzystując krzywiznę jako punkt podparcia na języku, tak aby utrzymywał język w dół. OPA jest następnie wsuwany z powrotem wzdłuż języka, aż końcówka znajdzie się poza grzbietem języka - zwykle zauważalnym na skutek wzrostu oporu - obraca się o 180 °, tak aby końcówka skierowana była w dół do gardła, i wsuwała się ponownie, aż kołnierz dotrze do otworu jamy ustnej.
Podobne urządzenie, nosowo-gardłowe drogi oddechowe (NPA), jest znacznie wąskie i wykonane z elastycznego materiału, takiego jak guma lub lateks. Jest to mniej inwazyjne urządzenie, więc NPA może być lepszym rozwiązaniem niż OPA dla przytomnych pacjentów. Większa prostota wstawiania i zmniejszone ryzyko obrażeń w wyniku niewłaściwego wstawienia sprawia, że niektóre instytucje, takie jak wojsko, wolą NPA niż OPA w większości sytuacji.