Co je to Orofaryngální dýchací cesty?

Orofaryngeální dýchací cesty (OPA) je lékařské zařízení, které je umístěno v ústech a nad jazykem, aby udržovalo otevřené dýchací cesty u oběti v bezvědomí. Tato zařízení jsou vyrobena ze zakřiveného kusu polotvrdého plastu s dutým středem a obvykle mají přírubu na jednom konci. OPA mohou být také známé jako dýchací cesty Guedel a přicházejí v různých velikostech, protože musí pokrývat velmi specifickou oblast v ústech a krku oběti. I když se aplikace OPA může jevit jako poměrně přímá a intuitivní, nesprávné umístění nebo použití nesprávné velikosti může způsobit větší zranění. Díky těmto faktorům je školení o správném používání orofaryngeálních dýchacích cest vysoce doporučeno mnoha zdroji.

Pokud je osoba v bezvědomí, zejména pokud leží na zádech, existuje riziko, že se jazyk uvolní a vklouzne do krku a znemožní jej. V terénu nebo na místě nehody umožňuje orofaryngeální dýchací cesty osobě, která poskytuje pomoc, pokračovat v péči o jiná zranění nebo dokonce i další oběti, jakmile je dýchací cesty čistá, aniž by se musela starat o obnovenou překážku. V nemocnici může být OPA používán k udržování nedávno vyčištěných dýchacích cest, zatímco je připraven trvalejší přístroj. V obou případech je OPA nezbytná a možná dokonce vhodná u pacienta v bezvědomí. Pacient při vědomí nebude mít pravděpodobně jazyk uvolněný a nebude bránit dýchacím cestám a přítomnost OPA u pacienta při vědomí může ve skutečnosti vyvolat zvracení a způsobit obstrukci.

Orofaryngeální dýchací cesty se zavádějí jedním ze dvou způsobů, přičemž výhodný způsob využívá kleštičku na stlačení jazyka, aby držel jazyk dolů, zatímco se OPA vkládá do krku. Klíčem je vyhnout se vtlačení jazyka do krku špičkou orofaryngeálních dýchacích cest, ale v méně ideálních situacích to lze také provést bez potlačovače jazyka. Bez ohledu na způsob vložení je prvním krokem stanovení správné velikosti OPA. To se provádí umístěním OPA vedle čelisti oběti, s lemem lemovaným otevřením úst a špičkou u ucha oběti. Pokud je OPA buď podstatně delší nebo kratší, než je vzdálenost od ústního otvoru k uchu, může to buď selhat při zachování dýchacích cest, nebo může způsobit další překážku.

V polních podmínkách nebo při nehodě může být ústa nuceně otevřena podél zadních zubů palcem a ukazováčkem v nůžkovém pohybu. Konec příruby směřující na čelo se orofaryngeální dýchací cesty zasune druhou špičkou na plochý jazyk a směřuje dozadu do úst. Hrot se potom otočí směrem nahoru ke střechě úst, přičemž se křivka používá jako ohyb na jazyku tak, že drží jazyk dolů. OPA se potom posune zpět podél jazyka, dokud hrot nepřesahuje zadní část jazyka - obvykle je patrný z nárůstu odporu - stočený o 180 °, takže hrot směřuje dolů do krku, a sklouzne zpět, dokud příruba nedosáhne otvoru. z úst.

Podobné zařízení, nazofaryngeální dýchací cesty (NPA), je mnohem užší a je vyrobeno z pružného materiálu, jako je guma nebo latex. Jedná se o méně invazivní zařízení, takže NPA může být pro pacienty s vědomím upřednostňována před OPA. Větší jednoduchost vkládání a snížená šance na zranění způsobené nesprávným vložením způsobují, že některé instituce, jako jsou například vojenští, ve většině situací preferují NPA před OPA.