Co to jest elektrofizjologia serca?
Elektrofizjologia serca to dość nowy wpis w podspecjalizacjach serca, skupiający się przede wszystkim na zaburzeniach rytmu serca. W drugiej połowie XX wieku zwracano uwagę na zaburzenia rytmu serca jako zaburzenia, które można skutecznie leczyć za pomocą różnych interwencji. Od czasu jego rozwoju w dziedzinie odnotowano wiele ulepszeń i innowacji, a wiele programów medycznych z zakresu kardiologii oferuje obecnie stypendia trwające od dwóch do trzech lat, które odbywają się po ukończeniu specjalizacji kardiologicznej. Są elektrofizjolodzy zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, którzy wykorzystują wiele narzędzi diagnostycznych i interwencyjnych, a także polegają na leczeniu takim jak leki lub implantacja stymulatora w celu wyleczenia lub zmniejszenia prawdopodobieństwa poważnych zaburzeń rytmu serca (wszelkie nieprawidłowe zmiany rytmu).
Badanie zarówno normalnych, jak i nieprawidłowych rytmów serca oraz ich leczenie, z perspektywy elektrycznej, są częścią elektrofizjologii serca. Serce ma wewnętrzny układ elektryczny, który regularnie iskrzy lub wytwarza sygnały, które regulują jego skurcze i okresy relaksacji. Są one złożone i jak w każdym systemie elektrycznym błędy tych impulsów mogą prowadzić do dysfunkcji. Może to być bardzo niewielkie i powodować niewiele problemów lub może być bardzo poważne i mieć wpływ na funkcjonowanie serca jako całości. Zrozumienie, gdzie dokładnie powstają te sygnały i co kontrolują, jest częścią tego pola, i to zrozumienie może prowadzić do różnych działań w celu rozwiązania problemu, jeśli to konieczne.
W praktyce klinicznej elektrofizjologia serca może wykorzystywać wiele różnych narzędzi do diagnozowania problemów. Regularnie wykorzystuje urządzenia rejestrujące, takie jak elektrokardiogramy (EKG), które mogą szybko odczytać różne sygnały serca. Inne urządzenia monitorujące mogą być używane przez dłuższy czas, takie jak 24-godzinne holtery lub monitory zdarzeń. Pomagają one rejestrować zdarzenia występujące sporadycznie. Dodatkowe wyposażenie diagnostyczne obejmuje stetoskop, ponieważ mogą być słyszalne błędy rytmu oraz znacznie bardziej zaawansowane technologie, takie jak echokardiogramy lub cewnikowanie serca.
Precyzyjne testy mogą być wykorzystywane na różne sposoby do przeprowadzania ocen funkcji elektrycznych serca. Gdy nie ma wystarczających informacji na temat przyczynowych zaburzeń rytmu serca, opcją diagnostycznej elektrofizjologii serca jest skorzystanie z laboratorium katodowego do oceny impulsów elektrycznych serca. Lekarze mogą nawet wywoływać arytmię, aby ustalić, skąd ona pochodzi. Techniki takie jak ablacja częstotliwości radiowej mogą zniszczyć niektóre ścieżki elektryczne, które powodują pewne problemy z rytmem, a badanie EP lub elektrofizjologii serca w laboratorium cewnikowania może być wyleczone, jeśli nieprawidłowy szlak zostanie wykryty i zniszczony.
Elektrofizjolodzy szybko stwierdzają, że ich pole wciąż ewoluuje i czasami może być mistyfikujące. Czasami ablacja częstotliwości radiowej nie działa, kiedy powinna, lub bardzo trudno jest zidentyfikować źródło problemu. W takich przypadkach można rozważyć inne metody leczenia. Leki mogą kontrolować niektóre rytmy serca, a bardzo poważne problemy z rytmem można rozwiązać za pomocą implantacji stymulatora serca lub defibrylatora. Różnorodna możliwość leczenia oznacza, że specjaliści elektrofizjologii serca regularnie i ściśle współpracują ze standardowymi kardiologami, internistami z katologii i chirurgami kardiochirurgicznymi.