Co je srdeční elektrofyziologie?
Srdeční elektrofyziologie je zcela novým vstupem do srdečních specializací zaměřujících se nejvíce na rytmickou dysfunkci srdce. Ve druhé polovině 20. století získaly pozornost srdeční arytmie jako poruchy, které bylo možné účinně léčit různými zásahy. Od svého vývoje zaznamenalo toto pole řadu vylepšení a inovací a mnoho kardiologických lékařských programů nyní nabízí stipendia na dva až tři roky, která se konají po dokončení kardiologické specializace. Existují jak dospělí, tak dětští elektrofyziologové, kteří kromě léčby závislé na lécích nebo implantaci kardiostimulátoru využívají mnoho diagnostických a intervenčních nástrojů, které léčí nebo snižují pravděpodobnost závažných dysrytmií (jakékoli abnormální změny rytmu).
Součástí srdeční elektrofyziologie je studium normálních i abnormálních srdečních rytmů a jejich léčba z elektrického hlediska. Srdce má vnitřní elektrický systém, který pravidelně jiskří nebo vytváří signály, které regulují jeho kontrakce a období relaxace. Jsou to složité a stejně jako u každého elektrického systému mohou chyby těchto impulsů vést k dysfunkci. To může být velmi malé a může představovat několik problémů nebo to může být velmi vážné a ovlivnit to, jak srdce funguje jako celek. Pochopení toho, kde přesně tyto signály vznikají a co řídí, je součástí této oblasti a toto porozumění může v případě potřeby vést k různým opatřením k řešení problému.
V klinické praxi může srdeční elektrofyziologie využívat k diagnostice problémů řadu různých nástrojů. Pravidelně používá záznamová zařízení, jako jsou elektrokardiogramy (EKG), které umožňují rychlé čtení různých srdečních signálů. Další monitorovací zařízení lze použít po delší dobu, jako jsou 24hodinové pouzdra nebo sledovače událostí. Pomáhají zaznamenávat události, které se vyskytují sporadicky. Další diagnostické vybavení zahrnuje stetoskop, protože mohou být slyšet rytmické chyby a mnohem pokročilejší technologie, jako jsou echokardiogramy nebo srdeční katetrizace.
Přesné testy mohou být použity různými způsoby k provádění vyhodnocení elektrických funkcí srdce. Pokud není k dispozici dostatek informací o příčinných faktorech dysrytmie, je v diagnostické srdeční elektrofyziologii alternativou použít katalytickou laboratoř k vyhodnocení elektrických impulsů srdce. Lékaři mohou dokonce vyvolat arytmii, aby určili, odkud pochází. Techniky, jako je radiofrekvenční ablace, mohou zničit určité elektrické dráhy, které způsobují problémy s rytmem, a studie EP nebo srdeční elektrofyziologie v katetrizační laboratoři může být léčebná, pokud je objevena a zničena neobvyklá cesta.
Elektrofyziologové rychle uvádějí, že se jejich pole stále vyvíjí a občas může být mystifikující. Někdy radiofrekvenční ablace nefunguje, když by měla, nebo je velmi obtížné identifikovat zdroj problému. V těchto případech existují jiné způsoby léčby, které lze zvážit. Léky mohou ovládat některé srdeční rytmy a velmi závažné rytmické problémy mohou být řešeny implantací kardiostimulátoru nebo defibrilátoru. Různorodá možnost léčby znamená, že specialisté na srdeční elektrofyziologii pravidelně a úzce spolupracují se standardními kardiology, intervenčními katolickými laboratořemi a kardiothorakickými chirurgy.