Was ist Herzelektrophysiologie?
Die kardiale Elektrophysiologie ist ein relativ neuer Bereich in der kardialen Subspezialisierung, der sich vor allem mit Herzrhythmusstörungen befasst. In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts erlangten Herzrhythmusstörungen Aufmerksamkeit als Störungen, die durch eine Vielzahl von Eingriffen wirksam behandelt werden konnten. Seit seiner Entwicklung hat das Gebiet zahlreiche Verbesserungen und Innovationen erfahren, und viele kardiologische medizinische Programme bieten jetzt Stipendien mit einer Dauer von zwei bis drei Jahren an, die nach Abschluss eines Fachgebiets für Kardiologie stattfinden. Es gibt sowohl Elektrophysiologen für Erwachsene als auch für Kinder, die viele diagnostische und interventionelle Instrumente einsetzen und sich zusätzlich auf Behandlungen wie Medikamente oder Herzschrittmacherimplantationen verlassen, um schwerwiegende Rhythmusstörungen (abnormale Rhythmusänderungen) zu heilen oder deren Wahrscheinlichkeit zu verringern.
Die Untersuchung sowohl normaler als auch abnormaler Herzrhythmen und ihre Behandlung aus elektrischer Sicht sind Teil der Herzelektrophysiologie. Das Herz hat ein internes elektrisches System, das regelmäßig Funken wirft oder Signale erzeugt, die seine Kontraktionen und Entspannungsperioden regulieren. Diese sind komplex, und wie bei jedem elektrischen System können Fehler dieser Impulse zu Funktionsstörungen führen. Dies kann äußerst geringfügig sein und nur wenige Probleme verursachen, oder es kann sehr schwerwiegend sein und sich auf die Funktionsweise des Herzens als Ganzes auswirken. Das genaue Verstehen, wo diese Signale auftreten und was sie steuern, ist Teil dieses Bereichs, und dieses Verstehen kann bei Bedarf zu unterschiedlichen Maßnahmen zur Behandlung des Problems führen.
In der klinischen Praxis kann die Elektrophysiologie des Herzens eine Reihe verschiedener Instrumente zur Diagnose von Problemen einsetzen. Es werden regelmäßig Aufzeichnungsgeräte wie Elektrokardiogramme (EKGs) verwendet, mit denen die verschiedenen Herzsignale schnell abgelesen werden können. Andere Überwachungsgeräte können für längere Zeiträume verwendet werden, z. B. 24-Stunden-Holter oder Ereignismonitore. Diese helfen, sporadisch auftretende Ereignisse aufzuzeichnen. Zu den zusätzlichen Diagnosegeräten gehören das Stethoskop, da Rhythmusfehler zu hören sind, und viel weiterentwickelte Technologien wie Echokardiogramme oder Herzkatheterisierung.
Genaue Tests können auf vielfältige Weise verwendet werden, um Bewertungen der elektrischen Funktionen des Herzens durchzuführen. Wenn nicht genügend Informationen über die kausalen Faktoren einer Dysrhythmie vorliegen, besteht eine Option in der diagnostischen Herzelektrophysiologie darin, das Katheterlabor zur Bewertung der elektrischen Impulse des Herzens zu verwenden. Ärzte können sogar Arrhythmien auslösen, um festzustellen, woher sie stammen. Techniken wie die radiofrequente Ablation können bestimmte elektrische Pfade zerstören, die zu Rhythmusproblemen führen, und eine EP- oder kardiale Elektrophysiologiestudie in einem Katheterlabor kann kurativ sein, wenn ein abnormaler Pfad entdeckt und zerstört wird.
Elektrophysiologen geben schnell an, dass sich ihr Fachgebiet noch weiterentwickelt und manchmal mystifizierend sein kann. Manchmal funktioniert die radiofrequente Ablation nicht, wenn sie sollte, oder es wird sehr schwierig, die Ursache eines Problems zu identifizieren. In diesen Fällen können andere Behandlungen in Betracht gezogen werden. Mit Medikamenten können einige Herzrhythmen gesteuert werden, und bei der Implantation von Herzschrittmachern oder Defibrillatoren können schwerwiegende Rhythmusprobleme behoben werden. Durch die vielfältigen Behandlungsmöglichkeiten arbeiten Spezialisten für Herzelektrophysiologie regelmäßig und eng mit Standardkardiologen, Katheterlaborinterventionisten und Herzchirurgen zusammen.