Co to jest terapia kortykosteroidami?
Terapia kortykosteroidami odnosi się do zastosowania medycznego różnych form kortykosteroidów w leczeniu różnych schorzeń. Terapia może być podejmowana przez krótki czas, aby rozwiązać coś takiego jak kontaktowe zapalenie skóry, lub niektórzy ludzie przyjmą jeden ze sterydów przez większość czasu na przewlekłe stany zapalne lub tępą odpowiedź immunologiczną. Istnieje wiele sposobów dostarczania sterydów, które obejmują podawanie doustne, miejscowe lub przez inhalację donosową lub oskrzelową. Można stosować różne rodzaje sterydów, a ich dostarczanie i rodzaj może zmieniać typowe działania niepożądane.
Osoby poddawane doustnej terapii kortykosteroidami często przyjmują leki takie jak prednizon. Stosowanie może być krótkotrwałe lub długotrwałe. Ludzie, którzy mają przeszczepy, mogą być na sterydach przez większość czasu, a osoby z zaburzeniami autoimmunologicznymi lub stanami takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna mogą codziennie przyjmować prednizon lub inne leki. Mogą one zmniejszać skutki uboczne warunków zdrowotnych, chociaż mają również własny zestaw efektów ubocznych, które mogą być uciążliwe.
Skutki uboczne doustnej terapii kortykosteroidami obejmują zaokrąglenie twarzy, rozstrój żołądka, zmiany nastroju, nadmierny wzrost włosów, brak wzrostu lub normalny rozwój u dzieci, zatrzymywanie wody, przyrost masy ciała, skłonność do infekcji grzybiczych, słaby rozwój kości i większe ryzyko cukrzyca. Większość z tych działań niepożądanych nie będzie przeszkadzać ludziom na krótkoterminowym schemacie. Długotrwałe stosowanie wiąże się z większym ryzykiem działań niepożądanych. Lekarze muszą dokładnie rozważyć korzyści wynikające z dłuższej terapii i ryzyko leczenia.
Inne formy leczenia kortykosteroidami zwykle zależą od miejsca. Kiedy dana osoba otrzymuje krem lub maść kortykosteroidowe w celu nałożenia na skórę, stopień, w jakim może wywoływać takie efekty, jak wymienione powyżej, ma związek z rodzajem i mocą kremu oraz długością stosowania. Medycyna może dostać się do krwioobiegu przez skórę. Krótkotrwałe stosowanie na niewielkim obszarze skóry raczej nie stwarza większego problemu, a lekarze zazwyczaj sugerują najsłabszą możliwą siłę sterydów w możliwie najkrótszym czasie. Nie zawsze jest to właściwy wybór, a ryzyko silniejszych kremów przez dłuższy czas może być mniejsze niż naliczone korzyści.
Związane z jeszcze mniejszymi skutkami ubocznymi są wdychane, przez usta lub nos, sterydy, często przyjmowane w przypadku astmy, alergii lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Tego rodzaju terapia kortykosteroidami jest zwykle dobrze tolerowana, chociaż u niektórych osób dochodzi do podrażnień podczas inhalacji. Istnieje większe ryzyko rozwoju jaskry, szczególnie jeśli lek dostanie się do oczu, ale można to ocenić za pomocą regularnych badań oka w celu oceny ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Ostatecznie terapia kortykosteroidami ma niezwykłe zastosowanie w medycynie, pomimo pewnych działań niepożądanych, które mogą być niepożądane. Jest to niezbędna część leczenia wielu schorzeń i istnieje więcej niż jeden steryd, który można wypróbować. Na przykład niektóre osoby, które przyjmują prednizon doustnie, mają mniej skutków ubocznych związanych z lekami takimi jak doustny budezonid (Entocort®). Nawiązanie relacji roboczych z lekarzem prowadzącym jest najlepszym sposobem na znalezienie najbardziej skutecznej terapii przy najmniejszej liczbie skutków ubocznych.