Co je kortikosteroidní terapie?
Kortikosteroidní terapie se týká lékařského použití různých forem kortikosteroidů k léčbě různých podmínek. Léčba může být provedena na krátkou dobu k řešení něčeho, jako je kontaktní dermatitida, nebo někteří lidé vezmou jeden ze steroidů po většinu času za chronické zánětlivé stavy nebo pro nudnou imunitní odpověď. Existuje mnoho způsobů, jak lze dodávat steroidy a mezi ně patří orálně, lokálně nebo prostřednictvím nosní nebo bronchiální inhalace. Lze použít různé typy steroidů a dodávka a typ mohou změnit běžné vedlejší účinky.
Lidé podstupující perorální kortikosteroidní terapii často užívají léky jako prednison. Použití může být krátké nebo dlouhodobé. Lidé, kteří mají transplantace, mohou být většinu času na steroidech a lidé s autoimunitními poruchami nebo stavy, jako je Crohnova choroba, by mohli denně užívat prednison nebo jiné léky. To může snížit vedlejší účinky zdravotních stavů, i když také přicházejí s vlastním souborem vedlejších účinků, kteréMohou být obtížné.
Necenční účinky perorální kortikosteroidní terapie zahrnují zaokrouhlení obličeje, žaludeční nevolnost, změny nálady, nadměrný růst vlasů, neschopnost růstu nebo dosažení normálního vývoje u dětí, zadržování vody, přírůstek hmotnosti, předurčení k plísňovým infekcím, špatný vývoj kostí a větší riziko diabetu. Většina z těchto vedlejších účinků nebude obtěžovat lidi na krátkodobý režim. Dlouhodobější použití je spojeno s větším rizikem vedlejších účinků. Lékaři musí pečlivě zvážit výhody delší terapie a rizika léčby.
Další formy kortikosteroidní terapie mají tendenci být specifický pro místo. Když je osoba dána kortikosteroidní krém nebo mastí, která se má aplikovat na kůži, míra, do které by mohla způsobit efekty, jako jsou výše uvedené, souvisí s typem a silou krému a délkou použití. Medicína může vstoupit do krevního řečiště prostřednictvím kůže. Krátkodobé použití na malé oblastiJe nepravděpodobné, že by kůže vytvořila velkou část problému a lékaři obvykle navrhují nejslabší možnou sílu steroidů pro co nejkratší možné období. To není vždy správná volba a riziko silnějších krémů pro delší období použití může být menší než nashromážděné přínosy.
spojené s ještě méně vedlejšími účinky jsou vdechovány ústy nebo nosem, steroidy, často užívanými pro věci, jako je astma, alergie nebo chronická obstrukční plicní porucha (COPD). Kortikosteroidní terapie těchto typů bývá dobře tolerována, ačkoli někteří lidé dostávají podráždění z inhalačního procesu. Existuje několik vyšších rizik rozvoje glaukomu, zejména pokud se v očích dostane medicína, ale to lze posoudit pravidelnými očními vyšetřeními, aby se vyhodnotil nitrooční tlak.
Nakonec je kortikosteroidní terapie v medicíně mimořádné, navzdory některým vedlejším účinkům, které mohou být nežádoucí. Je to nezbytná součást léčby mnoha podmínek a existuje více než jeden sTeroid, který by mohl být vyzkoušen. Například někteří lidé, kteří užívají prednison orálně, zjistí, že mají méně vedlejších účinků s léky, jako je perorální budesonid (Encocort®). Navázání pracovních vztahů s lékařem s porozuměním je nejlepším způsobem, jak najít nejúčinnější terapii s nejmenšími vedlejšími účinky.