Hvad er kortikosteroidterapi?

Kortikosteroidbehandling refererer til den medicinske anvendelse af forskellige former for kortikosteroider til behandling af forskellige tilstande. Terapi kan udføres i korte perioder for at tackle noget som kontaktdermatitis, eller nogle mennesker vil tage en af ​​steroiderne mest af tiden til kroniske inflammatoriske tilstande eller til at kede immunrespons. Der er mange måder steroider kan leveres, og disse inkluderer oralt, topisk eller via nasal eller bronchial inhalation. Forskellige typer steroider kan bruges, og levering og type kan ændre almindelige bivirkninger.

Mennesker, der gennemgår oral kortikosteroidbehandling, tager ofte medicin som prednison. Brug kan være kort eller lang sigt. Mennesker, der har transplantationer, kan være på steroider det meste af tiden, og dem med autoimmune lidelser eller tilstande som Crohns sygdom kunne tage prednison eller andre lægemidler dagligt. Disse kan reducere bivirkninger af helbredsforhold, skønt de også leveres med deres eget sæt bivirkninger, som kan være besværlige.

Bivirkninger ved oral kortikosteroidbehandling inkluderer afrunding i ansigtet, maveforstyrrelser, humørændringer, overskydende hårvækst, manglende vækst eller opnåelse af normal udvikling hos børn, vandopbevaring, vægtøgning, forhøjelse mod svampeinfektioner, dårlig knogleudvikling og større risiko af diabetes. De fleste af disse bivirkninger generer ikke folk på et kortvarigt regime. Langvarig brug er forbundet med større bivirkningsrisiko. Læger skal nøje veje fordelene ved længere behandling og risikoen ved behandling.

Andre former for kortikosteroidbehandling har en tendens til at være stedspecifik. Når en person får en kortikosteroidcreme eller salve til at påføre på huden, har den grad, i hvilken den kan forårsage virkninger som dem, der er anført ovenfor, at gøre med cremenes type og styrke og brugen af ​​længden. Medicin kan komme ind i blodomløbet via huden. Kortvarig brug på et lille hudområde vil sandsynligvis ikke skabe meget af et problem, og læger vil typisk foreslå den svageste steroidstyrke, der er mulig i den kortest mulige periode. Dette er ikke altid det rigtige valg, og risikoen for stærkere cremer i længere brugsperioder kan være mindre end påløbne fordele.

I forbindelse med endnu færre bivirkninger indåndes via mund eller næse, steroider, der ofte tages for ting som astma, allergi eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Kortikosteroidbehandling af disse typer har en tendens til at blive godt tolereret, selvom nogle mennesker får irritationer fra inhalationsprocessen. Der er nogle større risici for at udvikle glaukom, især hvis medicinen får øjnene, men dette kan vurderes med regelmæssige øjenundersøgelser for at evaluere det intraokulære tryk.

I sidste ende er kortikosteroidbehandling ekstraordinær brug i medicinen, på trods af nogle bivirkninger, der kan være uønskede. Det er en væsentlig del af behandlingen under mange tilstande, og der er mere end et steroid, der måske kan prøves. For eksempel finder nogle mennesker, der tager prednison oralt, at de har færre bivirkninger ved medicin som oralt budesonid (Entocort®). Det er den bedste måde at finde den mest effektive terapi med færrest bivirkninger ved at etablere samarbejdsrelationer med en forstående læge.