Qu'est-ce que la thérapie aux corticostéroïdes?
La corticothérapie fait référence à l'utilisation médicale de différentes formes de corticostéroïdes pour traiter diverses affections. Le traitement peut être entrepris pendant de courtes périodes pour traiter un problème comme la dermatite de contact. Certaines personnes prennent l’un des stéroïdes la plupart du temps pour traiter des états inflammatoires chroniques ou pour atténuer la réponse immunitaire. Les corticostéroïdes peuvent être administrés de nombreuses façons, notamment par voie orale, topique ou par inhalation nasale ou bronchique. Différents types de stéroïdes peuvent être utilisés, et l'administration et le type peuvent modifier les effets secondaires courants.
Les personnes sous corticothérapie orale prennent fréquemment des médicaments comme la prednisone. L'utilisation peut être à court ou à long terme. Les personnes qui subissent une greffe peuvent prendre des stéroïdes la plupart du temps, et celles qui souffrent de troubles auto-immuns ou de maladies comme la maladie de Crohn peuvent prendre de la prednisone ou d'autres médicaments quotidiennement. Ceux-ci peuvent réduire les effets secondaires des problèmes de santé, bien qu’ils aient aussi leurs propres effets secondaires, qui peuvent être onéreux.
Les effets secondaires de la corticothérapie orale comprennent l'arrondi du visage, les maux d'estomac, les changements d'humeur, la croissance excessive des poils, le retard de croissance ou le développement normal des enfants, la rétention d'eau, la prise de poids, la prédilection pour les infections fongiques, le développement médiocre des os et un risque accru du diabète. La plupart de ces effets secondaires ne gêneront pas les personnes suivant un schéma à court terme. L'utilisation à plus long terme est associée à un risque plus élevé d'effets secondaires. Les médecins doivent peser avec soin les avantages d’un traitement plus long et les risques du traitement.
Les autres formes de corticothérapie ont tendance à être spécifiques au site. Lorsqu'une personne reçoit une crème ou un onguent à base de corticostéroïde à appliquer sur la peau, son effet éventuel sur les effets décrits ci-dessus est fonction du type, de la résistance de la crème et de la durée de son utilisation. Les médicaments peuvent pénétrer dans le sang par la peau. L'utilisation à court terme sur une petite surface de peau ne devrait pas poser problème, et les médecins suggéreront généralement la plus faible concentration de stéroïdes possible pendant la période la plus courte possible. Ce n'est pas toujours le bon choix, et le risque de crèmes plus fortes pour des périodes d'utilisation plus longues peut être inférieur aux avantages accumulés.
Inhalés par la bouche ou par le nez, les stéroïdes, souvent pris pour des problèmes comme l'asthme, les allergies ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont associés à encore moins d'effets secondaires. La corticothérapie de ces types a tendance à être bien tolérée, bien que certaines personnes soient irritées par le processus d'inhalation. Il existe des risques plus élevés de développer un glaucome, en particulier si un médicament entre en contact avec les yeux, mais ceci peut être évalué avec des examens de la vue réguliers pour évaluer la pression intra-oculaire.
En fin de compte, la corticothérapie est d’une utilisation extraordinaire en médecine, en dépit de certains effets indésirables qui peuvent être indésirables. C'est une partie essentielle du traitement de nombreuses affections et il existe plus d'un stéroïde qui peut être essayé. Par exemple, certaines personnes qui prennent de la prednisone par voie orale constatent qu'elles ont moins d'effets secondaires avec des médicaments tels que le budésonide (Entocort®) par voie orale. Établir des relations de travail avec un médecin compréhensif est le meilleur moyen de trouver le traitement le plus efficace avec le moins d’effets secondaires.