Co to jest frakcjonowana heparyna?
Frakcjonowana heparyna, znana również jako heparyna drobnocząsteczkowa (LMWH), jest syntetycznym lekiem przeciwzakrzepowym stosowanym w leczeniu zakrzepicy. Pochodząca z naturalnie występującej niefrakcjonowanej heparyny, frakcjonowana heparyna jest bardziej przewidywalna, gdy jest stosowana jako lek i ma mniej krótko- i długoterminowych skutków ubocznych. Istnieje wiele metod wytwarzania LMWH, z których każdy tworzy lek o różnych właściwościach biologicznych. Od 2011 r. Trwają badania nad najlepszymi zastosowaniami LMWH.
Frakcjonowana heparyna jest potężnym narzędziem w zapobieganiu zakrzepicy lub zatrzymywaniu wzrostu już utworzonego skrzepu. W stanach medycznych, takich jak zakrzepica żył głębokich, pojedyncze wstrzyknięcie LMWH może zatrzymać wzrost zakrzepów, zmniejszając ryzyko zatorowości płucnej u pacjenta. Ponadto LMWH może zapobiegać tworzeniu się skrzepów u osób wysokiego ryzyka, takich jak otyłość, osoby starsze i pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym. Jednak we wszystkich przypadkach frakcjonowana heparyna nie może rozkładać już utworzonych skrzepów. Lekarz może być zmuszony użyć kombinacji leków rozrzedzających krew, leków przeciwzakrzepowych i operacji, aby zniszczyć skrzep.
W przeciwieństwie do niefrakcjonowanej heparyny, frakcjonowana heparyna jest bardziej spójnym lekiem i stwarza mniejsze ryzyko dla pacjentów. Niefrakcjonowana heparyna, zebrana z naturalnych źródeł, takich jak krowy i świnie, ma różny zakres skuteczności ze względu na zmianę masy cząsteczkowej związku. Na przykład stosowanie niefrakcjonowanej heparyny może nadmiernie hamować zdolność organizmu do krzepnięcia krwi. Dla już osłabionego pacjenta ten efekt uboczny może być śmiertelny. Chociaż istnieje wiele form LMWH, zastosowanie jednej z nich zapewni pacjentowi przewidywalne i spójne wyniki.
Firmy farmaceutyczne wytwarzają frakcjonowaną heparynę w różnych procesach. Istnieje sześć głównych metod produkcji, z których każda wytwarza rodzaj LMWH, który ma nieco inne działanie przeciwkrzepliwe. Ten zakres skuteczności jest korzystny dla pacjentów, ponieważ pozwala lekarzowi wybrać antykoagulant, który będzie miał pożądany efekt, ale nie narazi pacjenta na niepotrzebne niebezpieczeństwo. Kolejną zaletą wszystkich form LMWH jest to, że lek ma mniejsze ryzyko działań niepożądanych niż heparyna niefrakcjonowana. Na przykład pacjent przyjmujący LMWH przez długi czas ma mniejsze ryzyko rozwoju osteoporozy.
Trwają badania nad udoskonaleniem najlepszych zastosowań frakcjonowanej heparyny. Badania opublikowane w 2003 r. Wykazały, że pewna postać LMWH była bardziej skuteczna niż inna forma w zapobieganiu zakrzepicy u pacjentów z rakiem. Podsumowując, badania te dowodzą, że społeczność medyczna musi jeszcze wiele dowiedzieć się o LMWH. Jest bardzo prawdopodobne, że w miarę upływu czasu LMWH będzie w stanie uratować jeszcze więcej istnień ludzkich.