Co je frakcionovaný heparin?

Frakcionovaný heparin, známý také jako nízkomolekulární heparin (LMWH), je syntetický antikoagulační lék používaný k léčbě trombózy. Frakcionovaný heparin, odvozený od přirozeně se vyskytujícího nefrakcionovaného heparinu, je lépe předvídatelný, pokud se používá jako lék a má méně krátkodobých a dlouhodobých vedlejších účinků. Existuje řada metod pro produkci LMWH, přičemž každý proces vytváří léčivo s různými biologickými vlastnostmi. Od roku 2011 probíhá výzkum nejlepšího využití LMWH.

Frakcionovaný heparin je účinným nástrojem při prevenci trombózy nebo zastavení růstu již vytvořené sraženiny. Při zdravotních stavech, jako je hluboká žilní trombóza, může jediná injekce LMWH zastavit růst sraženin, což snižuje riziko pacienta pro plicní embolii. Kromě toho může LMWH zabránit tvorbě sraženin u vysoce rizikových jedinců, jako jsou obézní, starší a pacienti podstupující chirurgický zákrok. Ve všech případech však frakcionovaný heparin nemůže rozložit již vytvořené sraženiny. Lékař může muset použít kombinaci ředidel krve, antikoagulačních léků a chirurgického zákroku, aby zničil sraženinu.

Na rozdíl od nefrakcionovaného heparinu je frakcionovaný heparin konzistentnějším lékem a představuje menší riziko pro pacienty. Nefrakcionovaný heparin získaný z přírodních zdrojů, jako jsou krávy a prasata, má různou škálu účinnosti v důsledku změny molekulové hmotnosti sloučeniny. Například použití nefrakcionovaného heparinu může nadměrně inhibovat schopnost těla srážet krev. U již oslabeného pacienta může být tento vedlejší účinek smrtící. Přestože existuje mnoho forem LMWH, použití jedné z nich povede k předvídatelným a konzistentním výsledkům pro pacienta.

Farmaceutické společnosti vyrábějí frakcionovaný heparin různými způsoby. Existuje šest hlavních produkčních metod, z nichž každá produkuje typ LMWH, který má mírně odlišné antikoagulační účinky. Tento rozsah účinnosti je prospěšný pro pacienty, protože umožňuje lékaři zvolit si antikoagulanty, které budou mít požadovaný účinek, ale nepředstavují zbytečné nebezpečí pro pacienta. Další výhodou všech forem LMWH je to, že lék má nižší riziko vedlejších účinků než nefrakcionovaný heparin. Například pacient užívající LMWH po dlouhou dobu má nižší riziko rozvoje osteoporózy.

Výzkum pokračuje v zdokonalování nejlepších využití frakcionovaného heparinu. Výzkum publikovaný v roce 2003 ukázal, že určitá forma LMWH byla účinnější než jiná forma v prevenci trombózy u pacientů s rakovinou. Tento výzkum tedy dokazuje, že lékařská komunita má o LMWH stále co učit. Je velmi pravděpodobné, že s postupem času bude LMWH schopen zachránit ještě více životů.