Jaki jest związek między lekiem przeciwpsychotycznym a demencją?
Badania dotyczące leków przeciwpsychotycznych i demencji wskazują, że może istnieć poważne ryzyko dla pacjentów przepisujących leki przeciwpsychotyczne w leczeniu objawów demencji. Pacjenci mogą mieć podwyższone ryzyko udaru mózgu i śmierci, a mechanizmy tego połączenia nie są całkowicie zrozumiane. Dotyczy to zarówno starszych konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych, jak i następnej generacji tych leków, nietypowych leków przeciwpsychotycznych. Obawy dotyczące ryzyka dla pacjentów z demencją spowodowały poważne ostrzeżenia agencji regulacyjnych, takich jak Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) w Stanach Zjednoczonych, a także brytyjskiej krajowej służbie zdrowia.
Pacjenci z demencją mają tendencję do starszych osób dorosłych, którzy mogą doświadczyć demencji w związku z różnymi warunkami poznawczymi. Niektóre z objawów mogą obejmować halucynacje, paranoję i pobudzenie, te same objawy, które można skutecznie leczyć z lekiem przeciwpsychotycznym u pacjentów z chorobą psychiczną. Doprowadziło to niektórych dostawców usług medycznych do rozpoczęcia zalecania lekarzaOtics dla starszych dorosłych z demencją. Wraz ze wzrostem ich stosowania badacze zaczęli zauważać niepokojącego związku między lekiem przeciwpsychotycznym a demencją.
Zauważyli, że pacjenci mieli większe ryzyko udaru, jeśli przyjmują te leki przez dłuższy czas. Ich ogólne ryzyko śmierci było również podwyższone, co wskazuje na niekorzystny związek między lekiem przeciwpsychotycznym a demencją. Po kontrolowaniu innych czynników leki były jedynym spójnym połączeniem. Niektórzy badacze zasugerowali ograniczenie stosowania leków i włączenie etykiety ostrzegawczej na lekach w celu powiadomienia pacjentów o obawach podzielanych przez członków społeczności medycznej.
Wiele leków przeciwpsychotycznych nie jest zatwierdzonych do stosowania w leczeniu demencji, z wyjątkiem rysperydonu, ponieważ określone badania kliniczne dotyczące leków przeciwpsychotycznych i demencji nie określiły, czy są one bezpieczne do stosowania i jakie DOS i jakie DOSZalecenia dotyczące wieku powinny być. Risperidon jest zasadniczo zalecany tylko do użytku krótkoterminowego, ponieważ może powodować działania niepożądane, gdy jest stosowany przez dłuższe niż sześć tygodni. W poszczególnych przypadkach leki przeciwpsychotyczne mogą być odpowiednie i skuteczne w leczeniu objawów demencji, ale ważne jest, aby ocenić pacjenta indywidualnie i zachować czujność na oznaki ostrzegawcze. Podczas stosowania tych leków może zwiększyć niezależność i funkcjonalność, może również stwarzać ryzyko dla pacjenta.
Lekarze rozważający leki przeciwpsychotyczne i demencję mogą omawiać sytuację z pacjentami i członkami ich rodziny. Mogą mówić o ryzyku i korzyściach, a także o oznakach, na które należy uważać, oraz o możliwości wykorzystania tymczasowej terapii leków w celu ustabilizowania pacjenta, a następnie ponownej oceny. Problemy takie jak opadra mowa, zwiększone zamieszanie i inne wskaźniki spadku poznawczego, które są nienormalne dla pacjenta, należy zgłosić lekarzom.