Jaký je vztah mezi antipsychotiky a demencí?
Studie antipsychotik a demence naznačují, že u pacientů s předepisováním antipsychotických léků na léčbu příznaků demence mohou existovat vážná rizika. Pacienti mohou mít zvýšené riziko cévní mozkové příhody a smrti a mechanismy tohoto spojení nejsou zcela pochopeny. To platí jak pro starší konvenční antipsychotika, tak pro příští generaci těchto léků, atypická antipsychotika. Obavy z rizik pro pacienty s demencí vyústily ve vážná varování od regulačních agentur, jako je Food and Drug Administration (FDA) ve Spojených státech a britská národní zdravotní služba.
Pacienti s demencí bývají staršími dospělými, kteří mohou trpět demencí v souvislosti s různými kognitivními stavy. Některé z příznaků mohou zahrnovat halucinace, paranoia a agitace, stejné příznaky, které lze účinně zvládnout pomocí antipsychotik u pacientů s duševním onemocněním. To vedlo některé poskytovatele lékařských služeb k zahájení doporučování antipsychotik pro starší dospělé s demencí. Jak se jejich používání zvýšilo, vědci si všimli znepokojujícího spojení mezi antipsychotiky a demencí.
Poznamenali, že pacienti měli vyšší riziko cévní mozkové příhody, pokud tyto léky užívali delší dobu. Bylo také zvýšeno jejich celkové riziko úmrtí, což svědčí o nepříznivé souvislosti mezi antipsychotiky a demencí. Po kontrole dalších faktorů byly léky jediným konzistentním spojením. Někteří vědci navrhli omezit používání léků a zahrnout výstražné štítky na drogách, aby byli pacienti upozorněni na obavy sdílené členy lékařské komunity.
Mnoho antipsychotických léků není schváleno pro použití při léčbě demence, s výjimkou risperidonu, protože specifické klinické studie s antipsychotiky a demencí nestanovily, zda jsou bezpečné pro použití a jaká by měla být doporučení ohledně dávkování. Risperidon se obvykle doporučuje pouze pro krátkodobé použití, protože může mít nepříznivé účinky, pokud je používán déle než šest týdnů. V individuálních případech mohou být antipsychotika vhodná a účinná při léčbě příznaků demence, je však důležité pacienta individuálně vyhodnotit a varovat před varovnými příznaky. Používání těchto léků může zvýšit nezávislost a funkčnost, ale také může představovat rizika pro pacienta.
Lékaři zvažující antipsychotika a demenci mohou situaci prodiskutovat s pacienty a jejich rodinnými příslušníky. Mohou mluvit o rizicích a přínosech a také o příznacích, které je třeba dávat pozor, ao možnosti použití dočasné lékové terapie ke stabilizaci pacienta a následnému přehodnocení. Problémy, jako je nezřetelná řeč, zvýšená zmatenost a další ukazatele kognitivního poklesu, které jsou pro pacienta abnormální, by měly být hlášeny lékaři.