Welche Beziehung besteht zwischen Antipsychotika und Demenz?

Studien zu Antipsychotika und Demenz weisen darauf hin, dass bei Patienten, denen Antipsychotika zur Behandlung von Demenzsymptomen verschrieben wurden, ernste Risiken bestehen können. Patienten können ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall und Tod haben, und die Mechanismen dieses Zusammenhangs sind nicht vollständig verstanden. Dies gilt sowohl für ältere konventionelle Antipsychotika als auch für die nächste Generation dieser Medikamente, die atypischen Antipsychotika. Bedenken hinsichtlich der Risiken für Demenzkranke haben zu ernsthaften Warnungen von Aufsichtsbehörden wie der Food and Drug Administration (FDA) in den USA und dem britischen National Health Service geführt.

Demenzpatienten sind in der Regel ältere Erwachsene, die unter verschiedenen kognitiven Bedingungen an Demenz leiden können. Einige der Symptome können Halluzinationen, Paranoia und Erregung sein, dieselben Symptome, die mit Antipsychotika bei Patienten mit psychischen Erkrankungen wirksam behandelt werden können. Dies führte dazu, dass einige medizinische Anbieter Antipsychotika für ältere Erwachsene mit Demenz empfahlen. Mit zunehmendem Konsum stellten die Forscher einen besorgniserregenden Zusammenhang zwischen Antipsychotika und Demenz fest.

Sie stellten fest, dass Patienten ein höheres Schlaganfallrisiko hatten, wenn sie diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnahmen. Das allgemeine Todesrisiko war ebenfalls erhöht, was auf einen negativen Zusammenhang zwischen Antipsychotika und Demenz hinweist. Nach Berücksichtigung anderer Faktoren waren die Medikamente die einzige konsistente Verbindung. Einige Forscher schlugen vor, die Verwendung der Medikamente einzuschränken und ein Warnschild für Medikamente anzubringen, um die Patienten auf die Bedenken von Mitgliedern der medizinischen Gemeinschaft aufmerksam zu machen.

Mit Ausnahme von Risperidon sind viele Antipsychotika für die Behandlung von Demenzerkrankungen nicht zugelassen, da in spezifischen klinischen Studien zu Antipsychotika und Demenzerkrankungen nicht festgestellt wurde, ob sie sicher sind und welche Dosierungsempfehlungen zu beachten sind. Risperidon wird im Allgemeinen nur für die kurzfristige Anwendung empfohlen, da es bei längerer Anwendung als sechs Wochen nachteilige Auswirkungen haben kann. In Einzelfällen können Antipsychotika zur Behandlung von Demenzsymptomen geeignet und wirksam sein. Es ist jedoch wichtig, den Patienten individuell zu untersuchen und auf Warnzeichen zu achten. Die Verwendung dieser Medikamente kann die Unabhängigkeit und Funktionalität erhöhen, aber auch Risiken für den Patienten mit sich bringen.

Ärzte, die Antipsychotika und Demenz in Betracht ziehen, können die Situation mit Patienten und ihren Familienmitgliedern besprechen. Sie können über die Risiken und Vorteile sowie über die Anzeichen sprechen, auf die zu achten ist, und über die Möglichkeit, eine vorübergehende medikamentöse Therapie zur Stabilisierung und anschließenden Neubewertung eines Patienten anzuwenden. Probleme wie verwackelte Sprache, erhöhte Verwirrung und andere für den Patienten abnormale Indikatoren für einen kognitiven Rückgang sollten einem Arzt gemeldet werden.