Hvad er forholdet mellem antipsykotika og demens?
Undersøgelser af antipsykotika og demens indikerer, at der kan være alvorlige risici for patienter, der er ordineret antipsykotiske medikamenter til behandling af symptomer på demens. Patienter kan have en forhøjet risiko for slagtilfælde og død, og mekanismerne for denne forbindelse forstås ikke helt. Dette gælder både for ældre konventionelle antipsykotika og den næste generation af disse lægemidler, de atypiske antipsykotika. Bekymringer for risikoen for demenspatienter har resulteret i alvorlige advarsler fra regulatoriske agenturer som Food and Drug Administration (FDA) i USA såvel som Storbritanniens nationale sundhedsvæsen.
Patienter med demens har en tendens til at være ældre voksne, der kan opleve demens i forbindelse med forskellige kognitive tilstande. Nogle af symptomerne kan omfatte hallucinationer, paranoia og agitation, de samme symptomer, der effektivt kan styres med antipsykotika hos patienter med mental sygdom. Dette fik nogle medicinske udbydere til at begynde at anbefale antipsykOTICS for ældre voksne med demens. Efterhånden som deres anvendelse steg, begyndte forskere at bemærke en urolig forbindelse mellem antipsykotika og demens.
De bemærkede, at patienter havde en højere risiko for slagtilfælde, hvis de tog disse medicin i en længere periode. Deres samlede risiko for død var også forhøjet, hvilket indikerede en negativ forbindelse mellem antipsykotika og demens. Efter kontrol med andre faktorer var medicinen den eneste konsistente forbindelse. Nogle forskere foreslog at begrænse brugen af medicinen og inklusive en advarselsetiket om lægemidler til at advare patienter om de bekymringer, som medlemmerne af det medicinske samfund deler.
Mange antipsykotiske medikamenter er ikke godkendt til brug i demensbehandling, med undtagelse af risperidon, fordi specifikke kliniske forsøg med antipsykotika og demens ikke har bestemt, om de er sikre til brug, og hvad DOSAldersanbefalinger skal være. Risperidon anbefales generelt kun til brug af kort sigt, da det kan forårsage bivirkninger, når de bruges i mere end seks uger. I individuelle tilfælde kan antipsykotika være passende og effektiv til behandling af demenssymptomer, men det er vigtigt at evaluere patienten individuelt og holde sig opmærksom på advarselsskilte. Mens brug af disse medicin kan øge uafhængighed og funktionalitet, kan det også skabe risici for patienten.
Læger, der overvejer antipsykotika og demens, kan diskutere situationen med patienter og deres familiemedlemmer. De kan tale om risici og fordele såvel som tegn på at passe på, og muligheden for at bruge midlertidig lægemiddelterapi til at stabilisere en patient og derefter revurdere. Spørgsmål som sløret tale, øget forvirring og andre indikatorer for kognitiv tilbagegang, der er unormale for patienten, skal rapporteres til en medicinsk professionel.