Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig duloxetin-dosis?

Duloxetin er en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI) medicin, der bruges til behandling af depression, generaliseret angstlidelse, fibromyalgi, diabetisk perifer neuropati, kronisk muskuloskeletalsmerter og overaktiv blære syndrom. I nogle lande er det kun tilgængeligt med recept fra en læge. En terapeutisk duloxetin-dosis varierer normalt fra 40 til 120 mg (mg) totalt pr. Dag, taget i opdelte doser to gange om dagen eller en gang om dagen for hele mængden. En tilstrækkelig duloxetin-dosis er en, der tilstrækkelig behandler patientens symptomer og samtidig - om muligt - undgår de fleste bivirkninger. Den specifikke doseringsmængde, der opnår begge disse ender, afhænger af patientens diagnose, vægt, alder, køn, livsstil, medicinsk historie og det aktuelle lægemiddelregime.

Sygdommen, der behandles, er den første faktor, der tages i betragtning ved bestemmelse af en passende og passende duloxetin-dosis. Til behandling af depression tages medicinen normalt oprindeligt to gange om dagen i alt 40 mg. Dosis kan øges afhængigt af depressive symptomer og bivirkninger, hvis de er til stede. Når man behandler angst, fibromyalgi, kronisk muskelsmerter eller diabetisk perifer neuropati, er den startende dosis for voksne normalt 60 mg om dagen taget ad gangen. En duloxetin-dosis på mere end 120 mg pr. Dag er usædvanlig og anbefales ikke.

Patientens vægt, alder og køn overvejes også, når den passende dosis af denne medicin bestemmes. En generel tommelfingerregel er, at undervægtige patienter skal startes med en lavere duloxetin-dosis end overvægtige eller overvægtige patienter. Administration af denne medicin til ældre kræver også, at den lavest mulige dosis anvendes til at nå terapeutiske effekter, da denne population ofte har en højere forekomst af problematiske bivirkninger. En patients livsstil - arbejdende eller pensioneret, aktiv eller stillesiddende - kan bestemme, om en bivirkning som lavt blodtryk, svimmelhed eller sløret syn er ude af stand eller blot upraktisk.

Patientens medicinske historie og det aktuelle lægemiddelregime bør også tages i betragtning, når der fastlægges en tilstrækkelig duloxetin-dosis. En historie med alkoholmisbrug, hypertension, lever- eller nyresygdom kan kræve lavere doser af duloxetin eller endda overvejelse af en alternativ medicin. Det er kontraindiceret at starte duloxetin inden for to uger efter at have anvendt monoaminoxidase (MAO) -inhibitor-lægemidler, såsom isocarboxazid, phenelzin, selegilin eller traylcypromin. Derudover bør patienter ikke begynde med duloxetin, hvis de i øjeblikket tager linezolid, lithium, tryptophan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan eller rizatriptan for at undgå livstruende interaktioner. Selv almindelige medikamenter, kosttilskud eller forbindelser som f.eks. Johannesurt, acetaminophen og koffein kan forstyrre metabolismen og udskillelsen af ​​duloxetin og bør derfor undgås.