¿Qué factores afectan una dosis suficiente de duloxetina?
duloxetina es un medicamento selectivo del inhibidor de la recaptación de serotonina (ISRS) utilizado para tratar la depresión, el trastorno de ansiedad generalizado, la fibromialgia, la neuropatía periférica diabética, el dolor musculoesquelético crónico y el síndrome de la vejiga hiperactiva. En algunos países está disponible solo con la receta médica. Una dosis terapéutica de duloxetina generalmente varía de 40 a 120 miligramos (mg) total por día, tomado en dosis divididas dos veces al día o una vez al día durante toda la cantidad. Una dosis suficiente de duloxetina es una que trata adecuadamente los síntomas del paciente mientras evita, si es posible, la mayoría de los efectos secundarios. La cantidad específica de dosis que cumple ambos fines depende del diagnóstico del paciente, el peso, la edad, el sexo, el estilo de vida, el historial médico y el régimen de medicamentos actuales.
La enfermedad que se está tratando es el primer factor considerado al determinar una dosis de duloxetina adecuada y adecuada. Para el tratamiento de la depresión, el medicamento generalmente se toma inicialmente dos veces pordía para un total de 40 mg. La dosis podría aumentarse dependiendo de los síntomas depresivos y los efectos secundarios, si está presente. Al tratar la ansiedad, la fibromialgia, el dolor muscular crónico o la neuropatía periférica diabética, la dosis principal de adultos suele ser de 60 mg por día tomado a la vez. Una dosis de duloxetina de más de 120 mg por día es inusual y no se recomienda.
El peso, la edad y el sexo del paciente también se consideran al determinar la dosis apropiada de este medicamento. Una regla general es que los pacientes con bajo peso deben comenzar con una dosis de duloxetina más baja que los pacientes con sobrepeso u obesidad. La administración de este medicamento a los ancianos también requiere que la dosis más baja posible se use para alcanzar los efectos terapéuticos, ya que esta población a menudo tiene una mayor incidencia de efectos secundarios problemáticos. El estilo de vida de un paciente, que trabaja o se retiró, activo o sedentario, puede determinarNE si un efecto secundario como la presión arterial baja, los mareos o la visión borrosa es incapacitante o simplemente inconveniente.
El historial médico del paciente y el régimen de medicamentos actual también deben tenerse en cuenta al determinar una dosis de duloxetina suficiente. Un historial de abuso de alcohol, hipertensión, enfermedad hepática o renal puede requerir dosis más bajas de duloxetina o incluso considerar un medicamento alternativo. Comenzar la duloxetina dentro de las dos semanas de haber usado fármacos inhibidores de monoamino oxidasa (MAO) como isocarboxazid, fenelzina, selegilina o traylcypromina está contraindicada. Además, los pacientes no deben comenzar la duloxetina si actualmente toman lineezolid, litio, triptófano, tramadol, sumatriptán, zolmitriptán o rizatriptán para evitar interacciones potencialmente mortales. Incluso los medicamentos, suplementos o compuestos comunes como la hierba de San Juan, el acetaminofeno y la cafeína pueden interferir con el metabolismo y la excreción de la duloxetina y, por lo tanto, deben evitarse.