Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę duloksetyny?
Duloksetyna jest selektywnym lekiem inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanego w leczeniu depresji, uogólnionego zaburzenia lęku, fibromialgii, neuropatii obwodowej cukrzycowej, przewlekłego bólu mięśniowo -szkieletowego i nadmiernego zespołu pęcherza. W niektórych krajach jest dostępny tylko z receptą lekarza. Terapeutyczna dawka duloksetyny wynosi zwykle od 40 do 120 miligramów (mg) dziennie, pobranych w podzielonych dawkach dwa razy dziennie lub raz dziennie przez całą kwotę. Wystarczająca dawka duloksetyny jest taka, która odpowiednio leczy objawy pacjenta, jednocześnie unikając - jeśli to możliwe - większość skutków ubocznych. Specyficzna ilość dawkowania, która osiągnie oba cele, zależy od diagnozy pacjenta, wagi, wieku, płci, stylu życia, historii medycznej i obecnego reżimu leku.
Leczona choroba jest pierwszym czynnikiem przy ustalaniu odpowiedniej i odpowiedniej dawki duloksetyny. W leczeniu depresji lek zwykle przyjmuje się dwa razy nadzień za łącznie 40 mg. Dawkowanie może być zwiększone w zależności od objawów depresyjnych i skutków ubocznych, jeśli występują. Podczas leczenia lęku, fibromialgii, przewlekłego bólu mięśni lub neuropatii peryferyjnej cukrzycowej początkowa dawka dorosłych wynosi zwykle 60 mg dziennie jednocześnie. Dawka duloksetyny większa niż 120 mg dziennie jest niezwykła i nie zalecana.
Waga, wiek i płeć pacjenta są również brane pod uwagę przy określaniu odpowiedniej dawki tego leku. Ogólną zasadą jest to, że pacjenci z niedowagi należy rozpocząć od niższej dawki duloksetyny niż pacjenci z nadwagą lub otyłością. Podanie tego leku starszym wymaga również, aby najniższa możliwa dawka została wykorzystana do osiągnięcia efektów terapeutycznych, ponieważ ta populacja często ma większą częstość problematycznych skutków ubocznych. Styl życia pacjenta - działający lub emerytowany, aktywny lub siedzący - może determinowaćNE, czy efekt uboczny, taki jak niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy lub rozmyte widzenie, jest obezwładniający, czy po prostu niewygodny.
Historia medyczna pacjenta i obecny system narkotyków należy również wziąć pod uwagę przy ustalaniu wystarczającej dawki duloksetyny. Historia nadużywania alkoholu, nadciśnienia, choroby wątroby lub nerek może wymagać niższych dawek duloksetyny, a nawet uwzględnienia alternatywnego leku. Uruchomienie duloksetyny w ciągu dwóch tygodni od zastosowania leków inhibitorów monoaminy (MAO), takich jak izokarboxazyd, fenelzyna, selegilina lub traylcypromina, jest przeciwwskazane. Ponadto pacjenci nie powinni zaczynać duloksetyny, jeśli obecnie przyjmują linezolid, lit, tryptofan, tramadol, sumatriptan, zolmitryptan lub rizatriptan, aby uniknąć interakcji zagrażających życiu. Nawet wspólne leki, suplementy lub związki, takie jak brzeczka św. Jana, acetaminofen i kofeina, mogą zakłócać metabolizm i wydalanie duloksetyny i dlatego należy ich unikać.