Quels facteurs affectent une dose suffisante de duloxétine?
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duloxétine est un médicament sélectif de l'inhibiteur du recapteur de la sérotonine (ISRS) utilisé pour traiter la dépression, le trouble anxieux généralisé, la fibromyalgie, la neuropathie périphérique diabétique, la douleur musculo-squelettique chronique et le syndrome de la vessie sursaut. Dans certains pays, il n'est disponible qu'avec une prescription d'un médecin. Une dose thérapeutique de duloloxétine varie généralement de 40 à 120 milligrammes (mg) au total par jour, pris en doses divisées deux fois par jour ou une fois par jour pour le montant total. Une dose suffisante de duloxétine est celle qui traite adéquatement les symptômes du patient tout en évitant - si possible - la plupart des effets secondaires. La quantité de dose spécifique qui accomplit ces deux extrémités dépend du diagnostic, du poids, de l'âge, du sexe, du mode de vie, des antécédents médicaux et du régime médicamenteux actuel du patient.
La maladie traitée est le premier facteur considéré lors de la détermination d'une dose de duloloxétine adéquate et appropriée. Pour le traitement de la dépression, le médicament est généralement initialement pris deux fois parjour pour un total de 40 mg. La posologie pourrait être augmentée en fonction des symptômes dépressifs et des effets secondaires, s'il est présent. Lors du traitement de l'anxiété, de la fibromyalgie, de la douleur musculaire chronique ou de la neuropathie périphérique diabétique, le dosage adulte débutant est généralement de 60 mg par jour pris en même temps. Une dose de duloxétine supérieure à 120 mg par jour est inhabituelle et non recommandée.
Le poids, l'âge et le sexe du patient sont également pris en compte lors de la détermination de la dose appropriée de ce médicament. Une règle générale est que les patients insuffisants doivent être démarrés sur une dose de duloxétine plus faible que les patients en surpoids ou obèses. L'administration de ce médicament aux personnes âgées nécessite également que la dose la plus faible possible soit utilisée pour atteindre les effets thérapeutiques, car cette population a souvent une incidence plus élevée d'effets secondaires problématiques. Le mode de vie d'un patient - travaillant ou retraité, actif ou sédentaire - peut déterminerCe n'est pas un effet secondaire tel que l'hypertension artérielle, les étourdissements ou la vision floue est invalidante ou simplement gênante.
Les antécédents médicaux du patient et le régime de médicaments actuels doivent également être pris en compte lors de la détermination d'une dose suffisante de duloxétine. Des antécédents d'abus d'alcool, d'hypertension, de maladie du foie ou de rein peuvent nécessiter des doses plus faibles de duloxétine ou même une considération d'un médicament alternatif. Le démarrage de la duloxétine dans les deux semaines suivant les inhibiteurs des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) tels que l'isocarboxazide, la phénelzine, la sélégiline ou le traylcypromine est contre-indiqué. De plus, les patients ne doivent pas commencer la duloxétine s'ils prennent actuellement le linézolide, le lithium, le tryptophane, le tramadol, le sumatriptan, le zolmitriptan ou le rizatriptan pour éviter les interactions mortelles. Même les médicaments, suppléments ou composés courants tels que le moût de Saint-Jean, l'acétaminophène et la caféine peuvent interférer avec le métabolisme et l'excrétion de la duloxétine et doivent donc être évités.