Quali fattori influenzano una dose di duloxetina sufficiente?
duloxetina è un farmaco selettivo di reuptake di reuptake (SSRI) usato per trattare la depressione, il disturbo d'ansia generalizzato, la fibromialgia, la neuropatia periferica diabetica, il dolore muscoloscheletrico cronico e la sindrome della vescica iperattiva. In alcuni paesi è disponibile solo con la prescrizione di un medico. Una dose di duloxetina terapeutica di solito varia da 40 a 120 milligrammi (mg) in totale al giorno, assunta a dosi divise due volte al giorno o una volta al giorno per l'intero importo. Una dose di duloxetina sufficiente è quella che tratta adeguatamente i sintomi del paziente evitando - se possibile - la maggior parte degli effetti collaterali. La quantità di dosaggio specifica che realizza entrambe queste estremità dipende dalla diagnosi del paziente, dal peso, dall'età, dal sesso, nello stile di vita, nella storia medica e nel regime di droga attuale.
La malattia da trattare è il primo fattore considerato quando si determina una dose di duloxetina adeguata e appropriata. Per il trattamento della depressione, il farmaco viene generalmente assunto due volte pergiorno per un totale di 40 mg. Il dosaggio potrebbe essere aumentato a seconda dei sintomi depressivi e degli effetti collaterali, se presente. Nel trattamento dell'ansia, della fibromialgia, del dolore muscolare cronico o della neuropatia periferica diabetica, il dosaggio adulto iniziale è generalmente 60 mg al giorno prelevato contemporaneamente. Una dose di duloxetina superiore a 120 mg al giorno è insolita e non raccomandata.
Il peso, l'età e il sesso del paziente sono anche considerati quando si determinano il dosaggio appropriato di questo farmaco. Una regola generale è che i pazienti sottopeso dovrebbero essere avviati con una dose di duloxetina inferiore rispetto ai pazienti in sovrappeso o obesi. La somministrazione di questo farmaco agli anziani richiede anche che la dose più bassa possibile per raggiungere gli effetti terapeutici poiché questa popolazione ha spesso una maggiore incidenza di effetti collaterali problematici. Lo stile di vita di un paziente - che lavora o in pensione, attiva o sedentario - può determinarene sia un effetto collaterale come la bassa pressione sanguigna, le vertigini o la visione offuscata è inabile o semplicemente scomodo.
La storia medica del paziente e l'attuale regime farmacologico dovrebbero anche essere presi in considerazione quando si determina una dose sufficiente di duloxetina. Una storia di abuso di alcol, ipertensione, epatica o malattia renale può richiedere dosi più basse di duloxetina o addirittura considerazione di un farmaco alternativo. L'avvio della duloxetina entro due settimane dall'adozione di farmaci inibitori della monoamina ossidasi (MAO) come isocarboxazide, fenelzina, selegilina o traylcypromine è controindicato. Inoltre, i pazienti non dovrebbero iniziare la duloxetina se attualmente assumono linezolid, litio, triptofano, tramadolo, sumatriptan, zolmitriptan o rizatriptan per evitare interazioni potenzialmente letali. Anche i farmaci comuni, gli integratori o i composti come l'erba di San Giovanni, il paracetamolo e la caffeina possono interferire con il metabolismo e l'escrezione della duloxetina e devono quindi essere evitati.