Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig duloxetindose?

Duloxetine er en selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI) medisiner som brukes til å behandle depresjon, generalisert angstlidelse, fibromyalgi, diabetisk perifer nevropati, kronisk muskel- og skjelettsmerter og overaktiv blæresyndrom. I noen land er det bare tilgjengelig med en leges resept. En terapeutisk duloxetindose varierer vanligvis fra 40 til 120 milligram (mg) totalt per dag, tatt i delte doser to ganger om dagen eller en gang per dag for hele mengden. En tilstrekkelig duloxetindose er en som behandler pasientens symptomer tilstrekkelig mens du unngår - om mulig - de fleste bivirkninger. Den spesifikke doseringsmengden som oppnår begge disse ender er avhengig av pasientens diagnose, vekt, alder, kjønn, livsstil, medisinsk historie og nåværende medikamentregime.

Sykdommen som behandles er den første faktoren som vurderes når du bestemmer en adekvat og passende duloxetindose. For behandling av depresjon blir medisinen vanligvis tatt to ganger perdag for totalt 40 mg. Doseringen kan økes avhengig av depressive symptomer og bivirkninger, hvis de er til stede. Ved behandling av angst, fibromyalgi, kroniske muskelsmerter eller diabetisk perifer nevropati, er den begynnende voksendosen vanligvis 60 mg per dag tatt på en gang. En duloxetindose på mer enn 120 mg per dag er uvanlig og anbefales ikke.

Pasientens vekt, alder og kjønn blir også vurdert når du bestemmer riktig dosering av denne medisinen. En generell tommelfingerregel er at undervektige pasienter bør startes på en lavere duloxetindose enn overvektige eller overvektige pasienter. Administrering av denne medisinen til eldre krever også at den laveste mulige dosen brukes til å nå terapeutiske effekter, da denne populasjonen ofte har en høyere forekomst av problematiske bivirkninger. En pasients livsstil - arbeid eller pensjonist, aktiv eller stillesittende - kan bestemmene om en bivirkning som lavt blodtrykk, svimmelhet eller uskarpt syn er ufør eller bare upraktisk.

Pasientens medisinske historie og nåværende medikamentregime bør også tas i betraktning når du bestemmer en tilstrekkelig duloxetindose. En historie med alkoholmisbruk, hypertensjon, lever- eller nyresykdom kan nødvendiggjøre lavere doser av duloxetin eller til og med vurdering av en alternativ medisinering. Å starte duloxetine innen to uker etter å ha brukt monoaminoksidase (MAO) hemmer medisiner som isocarboxazid, fenelzin, selegilin eller traylcypromin er kontraindisert. I tillegg bør pasienter ikke begynne duloxetin hvis de for tiden tar linezolid, litium, tryptofan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan eller rizatriptan for å unngå livstruende interaksjoner. Selv vanlige medisiner, kosttilskudd eller forbindelser som St. John's Wort, acetaminophen og koffein kan forstyrre metabolisme og utskillelse av duloxetin og bør derfor unngås.