デュロキセチンの十分な投与量に影響する要因は何ですか？

デュロキセチンは、うつ病、全般性不安障害、線維筋痛症、糖尿病性末梢神経障害、慢性筋骨格痛、過活動膀胱症候群の治療に使用される選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）薬です。 一部の国では、医師の処方箋がなければ利用できません。 デュロキセチンの治療用量は通常、1日あたり合計40から120ミリグラム（mg）の範囲で、1日2回または全量について1日1回に分けて服用します。 十分な量のデュロキセチンは、患者の症状を適切に治療し、可能であればほとんどの副作用を回避する用量です。 これら両方の目的を達成する特定の投与量は、患者の診断、体重、年齢、性別、ライフスタイル、病歴、および現在の薬物療法に依存します。

治療中の疾患は、適切で適切なデュロキセチン用量を決定する際に考慮される最初の要因です。 うつ病の治療では、通常、最初に1日2回、合計40 mgの薬を服用します。 うつ症状や副作用がある場合は、その量に応じて投与量を増やすことができます。 不安、線維筋痛、慢性筋肉痛または糖尿病性末梢神経障害を治療する場合、成人の最初の投与量は通常、1日60 mgを一度に服用します。 1日あたり120 mgを超えるデュロキセチンの投与はまれであり、推奨されません。

この薬の適切な投与量を決定する際には、患者の体重、年齢、性別も考慮されます。 一般的な経験則として、体重過少の患者は、過体重または肥満の患者よりも低いデュロキセチン用量で開始する必要があります。 この薬を高齢者に投与する場合、この集団はしばしば問題のある副作用の発生率が高いため、治療効果に達するために可能な限り低い用量を使用する必要があります。 患者のライフスタイル-仕事中または引退中、活動中または座りがち-は、低血圧、めまい、かすみ目などの副作用が無能力であるか、単に不便であるかどうかを判断する場合があります。

十分なデュロキセチンの投与量を決定する際には、患者の病歴と現在の薬物療法も考慮に入れる必要があります。 アルコール乱用、高血圧、肝臓または腎臓病の病歴により、より少ない用量のデュロキセチンまたは代替薬の検討さえ必要になる場合があります。 イソカルボキサジド、フェネルジン、セレギリンまたはトレイルシプロミンなどのモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害薬を使用してから2週間以内にデュロキセチンを開始することは禁忌です。 さらに、生命を脅かす相互作用を避けるために、リネゾリド、リチウム、トリプトファン、トラマドール、スマトリプタン、ゾルミトリプタンまたはリザトリプタンを服用している場合、患者はデュロキセチンを開始すべきではありません。 セントジョンズワート、アセトアミノフェン、カフェインなどの一般的な医薬品、サプリメント、または化合物でさえ、デュロキセチンの代謝と排泄を妨げる可能性があるため、避けるべきです。