Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku duloxetinu?

duloxetin je selektivní lék inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) používaný k léčbě deprese, generalizované úzkostné poruchy, fibromyalgie, diabetické periferní neuropatie, chronickou muskuloskeletální bolest a syndrom močového měchýře. V některých zemích je k dispozici pouze s lékařem. Terapeutická dávka duloxetinu se obvykle pohybuje od 40 do 120 miligramů (mg) celkem za den, přičemž se po celé částce odebírá v rozdělených dávkách dvakrát denně nebo jednou denně. Dostatečná dávka duloxetinu je taková, která adekvátně léčí příznaky pacienta a vyhýbá se - pokud je to možné - většinu vedlejších účinků. Specifické množství dávkování, které dosahuje obou těchto konců, závisí na diagnóze pacienta, hmotnosti, věku, pohlaví, životního stylu, anamnézy a současného drogového režimu. Pro léčbu deprese je lék obvykle původně užíván dvakrát zaDen celkem 40 mg. Dávka může být zvýšena v závislosti na depresivních příznacích a vedlejších účincích, pokud je přítomno. Při léčbě úzkosti, fibromyalgie, chronické bolesti svalů nebo diabetické periferní neuropatií je počáteční dávka pro dospělé obvykle 60 mg denně odebráno najednou. Dávka duloxetinu větší než 120 mg za den je neobvyklá a nedoporučuje se.

Hmotnost, věk a pohlaví pacienta se také zvažuje při určování vhodné dávky tohoto léku. Obecným pravidlem je, že pacienti s podváhou by měli být zahájeni na nižší dávce duloxetinu než pacienti s nadváhou nebo obézními. Podávání tohoto léku seniorům také vyžaduje, aby k dosažení terapeutických účinků byla použita nejnižší možná dávka, protože tato populace má často vyšší výskyt problematických vedlejších účinků. Životní styl pacienta - pracující nebo v důchodu, aktivní nebo sedavý - může stanovitNe, zda vedlejší účinek, jako je nízký krevní tlak, závratě nebo rozmazané vidění, je nezpůsobilý nebo pouze nepohodlný.

Při určování dostatečné dávky duloxetinu by měla být také zohledněna anamnéza pacienta a současný režim léčiva. Historie zneužívání alkoholu, hypertenze, onemocnění jater nebo ledvin může vyžadovat nižší dávky duloxetinu nebo dokonce zvážení alternativního léku. Zahájení duloxetinu do dvou týdnů od použití inhibitorů monoamin oxidázy (MAO), jako je isokarboxazid, fenelzin, seegilin nebo traylcypromin, je kontraindikováno. Pacienti by navíc neměli začínat duloxetin, pokud v současné době berou linezolid, lithium, tryptofan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan nebo rizatriptan, aby se zabránilo život ohrožujícím interakcím. Dokonce i běžné léky, doplňky nebo sloučeniny, jako je wort, acetaminofen a kofein sv.