Quais fatores afetam uma dose de duloxetina suficiente?
A duloxetina é um medicamento seletivo de inibidor de recaptação de serotonina (ISRI) usado para tratar a depressão, transtorno de ansiedade generalizada, fibromialgia, neuropatia periférica diabética, dor musculoesquelética crônica e síndrome da lâmpada hiabética. Em alguns países, está disponível apenas com a prescrição de um médico. Uma dose terapêutica de duloxetina geralmente varia de 40 a 120 miligramas (mg) total por dia, tirada em doses divididas duas vezes por dia ou uma vez por dia para todo o valor. Uma dose de duloxetina suficiente é aquela que trata adequadamente os sintomas do paciente, evitando a maioria dos efeitos colaterais - se possível -. A quantidade de dose específica que realiza ambos os fins depende do diagnóstico, peso, idade, sexo, estilo de vida, histórico médico e regime de medicamentos atuais. Para o tratamento da depressão, o medicamento geralmente é tomado duas vezes pordia para um total de 40 mg. A dose pode ser aumentada dependendo dos sintomas depressivos e dos efeitos colaterais, se presente. Ao tratar a ansiedade, a fibromialgia, a dor muscular crônica ou a neuropatia periférica diabética, a dosagem adulta iniciante é geralmente 60 mg por dia tomada ao mesmo tempo. Uma dose de duloxetina superior a 120 mg por dia é incomum e não recomendada.
O peso, a idade e o sexo do paciente também são considerados ao determinar a dose apropriada deste medicamento. Uma regra geral é que os pacientes com baixo peso devem ser iniciados em uma dose de duloxetina mais baixa do que pacientes com sobrepeso ou obesidade. A administração deste medicamento aos idosos também exige que a dose mais baixa possível seja usada para atingir efeitos terapêuticos, pois essa população geralmente tem uma maior incidência de efeitos colaterais problemáticos. O estilo de vida de um paciente - trabalhando ou aposentado, ativo ou sedentário - pode determinarNe se um efeito colateral, como pressão arterial baixa, tontura ou visão turva, é incapacitante ou meramente inconveniente.
O histórico médico do paciente e o regime atual de drogas também devem ser levados em consideração ao determinar uma dose de duloxetina suficiente. Uma história de abuso de álcool, hipertensão, fígado ou doença renal pode exigir doses mais baixas de duloxetina ou mesmo consideração de um medicamento alternativo. Iniciar a duloxetina dentro de duas semanas após o uso de medicamentos inibidores de monoamina oxidase (MAO), como isocarboxazídeo, fenelzina, selegilina ou traylcypromine, é contra -indicado. Além disso, os pacientes não devem iniciar a duloxetina se atualmente tomar linezolid, lítio, triptofano, tramadol, sumatriptano, zolmitriptano ou rizatriptano para evitar interações com risco de vida. Mesmo medicamentos comuns, suplementos ou compostos, como Moret, Merinho de St. John, acetaminofeno e cafeína, podem interferir no metabolismo e excreção da duloxetina e, portanto, devem ser evitados.