O que é um especialista Medicaid?

Um especialista do Medicaid, às vezes chamado de consultor do Medicaid, é uma pessoa que ajuda as pessoas a se qualificarem para o Medicaid sem esgotar seus recursos e ativos. O Medicaid, um programa de seguro governamental financiado em conjunto pelo governo federal dos Estados Unidos e pelos governos estaduais, é projetado para pagar os custos de saúde para os pobres, mas também é a seguradora de último recurso para cuidados de longo prazo. É principalmente nessa área que os americanos podem procurar os serviços de um especialista do Medicaid, para ajudá-los a navegar pelas regras às vezes complexas, bem como as limitações de ativos e renda impostas aos solicitantes deste seguro do governo.

Nos Estados Unidos, o custo dos serviços médicos para aqueles que não podem pagar e que não têm seguro de saúde é geralmente pago pelo Medicaid. Em geral, o americano médio que não pode pagar serviços médicos ou seguro de saúde não tem problemas para se qualificar para o Medicaid, e não há necessidade de um consultor profissional para ajudar no processo de inscrição. Os cuidados prolongados, no entanto, não são cuidados médicos - apenas cerca de 5% dos cuidados oferecidos a esses pacientes são de natureza médica, sendo o restante tarefas de custódia, como tomar banho, vestir-se e comer. Geralmente, são os idosos que mais precisam de cuidados de longo prazo, mas como não são cuidados médicos, apenas uma pequena parte dessas despesas é coberta pelo Medicare, o seguro médico americano para idosos.

Os afluentes geralmente podem cobrir os custos de cuidados de longo prazo, seja com seus próprios recursos ou com um seguro de cuidados de longo prazo. Os pobres geralmente já se qualificam para o Medicaid; portanto, se precisarem de cuidados de longo prazo, já estarão cobertos. A classe média, no entanto, geralmente não pode pagar comodamente um seguro de assistência a longo prazo, cujos prêmios normalmente são razoavelmente caros, mas suas economias e outros recursos podem não pagar por um período prolongado de atendimento, especialmente se um lar de idosos for necessário. Um especialista do Medicaid pode ajudar essas pessoas a se qualificarem para o Medicaid sem "gastar" todos os seus ativos no processo.

Ao determinar ativos com a finalidade de se qualificar para o Medicaid, alguns são considerados "contáveis" e outros não contáveis, de acordo com regras que variam de estado para estado. Em 2010, por exemplo, uma pessoa geralmente pode ter ativos de não mais que US $ 2.000 (dólares) e renda mensal de US $ 50 ou mais. Ao considerar um casal, no entanto, o cônjuge que não precisa de cuidados prolongados - o "cônjuge da comunidade" - pode manter toda a sua renda e pode reter metade dos ativos do casal até cerca de US $ 110.000, além de uma casa. , automóvel e outros bens pessoais, como roupas e jóias. Qualquer coisa acima desses limites, que são ajustados anualmente à inflação, deve pagar pelos cuidados médicos ou de longo prazo em um programa chamado de processo de "gasto baixo". O especialista do Medicaid analisará os ativos e a renda do casal e formulará um plano para gastar a menor quantia de dinheiro necessária nesse processo, preservando, assim, o máximo possível da propriedade do casal.

Muitos americanos pensam que, à medida que envelhecem, simplesmente transferem seus ativos para outros membros da família. O problema com essa abordagem é que o Medicaid tem o direito legal de um período de "retrospectiva" de cinco anos, autorizando-o a reverter essas transações realizadas no período de cinco anos antes do pedido do Medicaid ou a responsabilizar financeiramente o casal. o valor dessas transações. Um bom especialista em Medicaid, no entanto, saberá como reclassificar ativos e até renda - legalmente - para minimizar o impacto de um gasto e ajudar a preservar a propriedade.