Hvad er en Medicaid -specialist?
En Medicaid -specialist, undertiden kaldet en Medicaid -konsulent, er en person, der hjælper folk med at kvalificere sig til Medicaid uden at udtømme deres ressourcer og aktiver. Medicaid, et program med regeringsforsikring, der er finansieret i fællesskab af den amerikanske føderale regering og de individuelle statslige regeringer, er designet til at betale sundhedsomkostninger for de fattige, men er også forsikringsselskabet for sidste udvej for langvarig pleje. Det er primært på dette område, at amerikanere kan søge en Medicaid -specialists tjenester for at hjælpe dem med at navigere i de til tider komplekse regler såvel som begrænsningerne for aktiver og indkomst, der pålægges ansøgere til denne regeringsforsikring.
I USA betales omkostningerne ved medicinske tjenester for dem, der ikke har råd til det, og som ikke har nogen sundhedsforsikring, som normalt betales af Medicaid. Generelt har den gennemsnitlige amerikaner, der ikke har råd til medicinske tjenester eller sundhedsforsikring, ikke noget problem med at kvalificere sig til Medicaid, og der er ikke behov for en professionel konsulent til at hjælpe med THan ansøgningsproces. Langtidspleje er dog ikke medicinsk behandling-kun ca. 5% af den pleje, der er tilbudt til sådanne patienter, er medicinsk, med resten er forældremyndighedsopgaver, såsom badning, dressing og spisning. Generelt er det ældre mennesker, der mest har brug for langtidspleje, men da det ikke er medicinsk behandling, er kun en lille del af sådanne udgifter dækket af Medicare, den amerikanske medicinske forsikring for ældre.
De velhavende kan generelt imødekomme omkostninger til langtidspleje enten fra deres egne ressourcer eller med langtidsplejeforsikring. De fattige er normalt allerede kvalificeret til Medicaid, så hvis de har brug for langvarig pleje, er de allerede dækket. Middelklassen har dog ofte ikke komfortabelt råd til langtidsplejeforsikring, hvis præmier typisk er ret dyre, men alligevel betaler deres besparelser og andre ressourcer muligvis ikke for en længere plejeperiode, især hvis et plejehjem ernødvendig. En Medicaid -specialist kan hjælpe disse mennesker med at kvalificere sig til Medicaid uden at "bruge" alle deres aktiver i processen.
Når man fastlægger aktiver med det formål at kvalificere sig til Medicaid, betragtes nogle som "tællbare" og andre, der ikke er tællede, ifølge regler, der meget fra stat til stat. I 2010 kan for eksempel en person generelt have aktiver på ikke mere end ca. $ 2.000 amerikanske dollars (USD) og en månedlig indkomst på $ 50 USD eller deromkring. Når man overvejer et par, kan ægtefællen, der ikke har brug for den langsigtede pleje-"samfundets ægtefælle"-dog beholde al hans eller hendes indkomst og kan beholde halvdelen af parets aktiver op til ca. $ 110.000 USD, ud over et hus, bil og nogle andre personlige ejendele som tøj og smykker. Alt over disse grænser, der årligt justeres for inflation, skal betale for medicinsk eller langvarig pleje i et program kaldet en "brug ned" -proces. Medicaid -specialisten vil analysere parets aktiver og income og formulerer en plan om at bruge det mindst beløb, der er nødvendige i denne proces, og således bevare så meget af parets ejendom som muligt.
Mange amerikanere mener, at når de bliver ældre, overfører de simpelthen deres aktiver til andre familiemedlemmer. Problemet med denne tilgang er, at Medicaid er juridisk berettiget til en "se tilbage" periode på fem år, hvilket giver den til at vende sådanne transaktioner foretaget i femårsperioden før Medicaid-ansøgningen, eller at holde parret økonomisk ansvarlige for værdien af sådanne transaktioner. En god Medicaid-specialist vil dog vide, hvordan man omklassificerer aktiver og endda indkomst- lovligt -for at minimere virkningen af en forbrug og hjælpe med at bevare boet.