Hvad er en medicin-specialist?
En Medicaid-specialist, nogle gange kaldet en Medicaid-konsulent, er en person, der hjælper folk med at kvalificere sig til Medicaid uden at udtømme deres ressourcer og aktiver. Medicaid, et program med statsforsikring, der finansieres i fællesskab af USAs føderale regering og de enkelte statslige regeringer, er designet til at betale omkostninger til sundhedsydelser for de fattige, men er også forsikringsselskabet for den sidste udvej til langtidspleje. Det er primært på dette område, at amerikanere kan søge tjenester fra en Medicaid-specialist, for at hjælpe dem med at navigere i de undertiden komplekse regler, såvel som begrænsningerne på aktiver og indkomst, der pålægges ansøgere til denne offentlige forsikring.
I USA betales omkostningerne til medicinske tjenester for dem, der ikke har råd til det, og som ikke har nogen sundhedsforsikring, normalt af Medicaid. Generelt har den gennemsnitlige amerikaner, der ikke har råd til medicinske tjenester eller sundhedsforsikring, ikke noget problem med at kvalificere sig til Medicaid, og der er ikke behov for en professionel konsulent til at hjælpe med ansøgningsprocessen. Langtidspleje er dog ikke medicinsk pleje - kun ca. 5% af den pleje, der udbydes til sådanne patienter, er medicinsk, idet resten er depotopgaver, såsom badning, påklædning og spisning. Generelt er det ældre mennesker, der mest har brug for langvarig pleje, men da det ikke er lægebehandling, dækkes kun en lille del af sådanne udgifter af Medicare, den amerikanske medicinske forsikring for ældre.
De velhavende kan generelt afholde omkostninger til langtidspleje enten fra deres egne indtægter eller med langtidsplejeforsikring. De fattige kvalificerer sig normalt allerede til Medicaid, så hvis de har behov for langvarig pleje, er de allerede dækket. Imidlertid har middelklassen ofte ikke behageligt råd til langvarig plejeforsikring, hvis præmier typisk er ret dyre, men alligevel betaler deres besparelser og andre ressourcer muligvis ikke for en længere periode af pleje, især hvis et plejehjem er nødvendigt. En Medicaid-specialist kan hjælpe disse mennesker med at kvalificere sig til Medicaid uden at "bruge ned" alle deres aktiver i processen.
Når man fastlægger aktiver med henblik på at kvalificere sig til Medicaid, betragtes nogle som ”tællbare” og andre ikke-tællelige i henhold til regler, der meget fra stat til stat. I 2010 kan for eksempel en person generelt have aktiver på højst ca. $ 2.000 amerikanske dollars (USD) og en månedlig indkomst på $ 50 USD eller deromkring. Når man overvejer et par, kan ægtefællen, der ikke har brug for langvarig pleje - "samfundets ægtefælle" - dog beholde alle hans eller hendes indkomst og kan beholde halvdelen af parrets aktiver op til omkring $ 110.000 USD ud over et hus , bil og nogle andre personlige ejendele som beklædning og smykker. Alt over disse grænser, der justeres for inflation årligt, skal betale for lægebehandling eller langtidspleje i et program, der kaldes en "nedbrud" -proces. Medicaid-specialisten analyserer parrets aktiver og indtægter og formulerer en plan for at bruge det mindste beløb, der er nødvendigt i denne proces, og således bevare så meget af parets boet som muligt.
Mange amerikanere tror, at når de bliver ældre, overfører de blot deres aktiver til andre familiemedlemmer. Problemet med denne fremgangsmåde er, at Medicaid lovligt har ret til en "tilbageblik" -periode på fem år, hvilket giver det ret til at vende sådanne transaktioner, der er foretaget i den fem-årige periode inden Medicaid-ansøgningen, eller til at holde parret økonomisk ansvarlige for værdien af sådanne transaktioner. En god Medicaid-specialist vil dog vide, hvordan man reklassificerer aktiver og endda indkomst - lovligt - for at minimere virkningen af et nedbrud og hjælpe med at bevare boet.