Qu'est-ce qu'un spécialiste de Medicaid?
Un spécialiste de Medicaid, parfois appelé consultant Medicaid, est une personne qui aide les gens à se qualifier pour Medicaid sans épuiser leurs ressources et leurs actifs. Medicaid, un programme d'assurance gouvernementale financé conjointement par le gouvernement fédéral des États-Unis et les gouvernements des États individuels, est conçu pour payer les frais de santé pour les pauvres, mais est également l'assureur du dernier recours pour les soins de longue durée. C'est principalement dans ce domaine que les Américains peuvent rechercher les services d'un spécialiste de Medicaid, pour les aider à naviguer dans les règles parfois complexes, ainsi que les limites des actifs et des revenus, imposées aux candidats à cette assurance gouvernementale.
Aux États-Unis, le coût des services médicaux pour ceux qui ne peuvent se le permettre et qui n'ont pas d'assurance maladie, est généralement payé par Medicaid. En général, l'Américain moyen qui ne peut se permettre des services médicaux ou une assurance maladie n'a aucun problème à se qualifier pour Medicaid, et il n'est pas nécessaire qu'un consultant professionnel aide à Tle processus de demande. Les soins de longue durée, cependant, ne sont pas des soins médicaux - seulement environ 5% des soins offerts à ces patients sont de nature médicale, le reste étant des tâches gardiennes, telles que le bain, la vinaigrette et la consommation. Généralement, ce sont les personnes âgées qui ont le plus besoin de soins de longue durée, mais comme ce ne sont pas des soins médicaux, seule une petite partie de ces dépenses est couverte par l'assurance-maladie américaine pour les personnes âgées.
Les riches peuvent généralement répondre aux coûts de soins de longue durée à partir de leurs propres ressources ou avec une assurance de soins de longue durée. Les pauvres sont généralement admissibles à Medicaid, donc s'ils ont besoin de soins à long terme, ils sont déjà couverts. La classe moyenne, cependant, ne peut souvent pas se permettre confortablement une assurance de soins de longue durée, dont les primes sont généralement assez coûteuses, mais leurs économies et autres ressources peuvent ne pas payer pour une période de soins prolongée, surtout si une maison de soins infirmiers estnécessaire. Un spécialiste de Medicaid peut aider ces personnes à se qualifier pour Medicaid sans "dépenser" tous leurs actifs dans le processus.
Lors de la détermination des actifs à des fins de qualification pour Medicaid, certains sont considérés comme "dénombrables" et d'autres non dénommables, selon des règles qui sont très étatiques à l'État. En 2010, par exemple, une personne peut généralement avoir des actifs d'au plus d'environ 2 000 $ US (USD) et un revenu mensuel de 50 USD environ. Cependant, lorsque l'on considère un couple, le conjoint n'a pas besoin des soins de longue durée - le "conjoint communautaire" - peut conserver tous ses revenus, et peut conserver la moitié des actifs du couple jusqu'à environ 110 000 USD, en plus d'une maison, d'une automobile et de quelques autres biens personnels comme les vêtements et les bijoux. Tout ce qui est au-dessus de ces limites, qui sont ajustés pour l'inflation chaque année, doivent payer les soins médicaux ou à long terme dans un programme appelé un processus "dépenser". Le spécialiste de Medicaid analysera les actifs du couple et IncOme et formuler un plan pour dépenser le moins d'argent nécessaire dans ce processus, préservant ainsi autant de succession du couple que possible.
De nombreux Américains pensent qu'en vieillissant, ils transfèrent simplement leurs actifs à d'autres membres de la famille. Le problème avec cette approche est que Medicaid a légalement droit à une période de "look back" de cinq ans, en lui donnant pour inverser les transactions effectuées au cours de la période de cinq ans précédant la demande de Medicaid, ou à tenir le couple financièrement responsable de la valeur de ces transactions. Un bon spécialiste de Medicaid, cependant, saura comment reclasser les actifs et même les revenus - légalement - pour minimiser l'impact d'une dépense et aider à préserver la succession.