Co je lékařský specialista?
Medicaidský specialista, někdy nazývaný konzultantem Medicaid, je člověk, který pomáhá lidem získat nárok na Medicaid, aniž by vyčerpal své zdroje a majetek. Medicaid, program vládního pojištění financovaného společně federální vládou Spojených států a jednotlivými vládami jednotlivých států, je určen k úhradě nákladů na zdravotní péči pro chudé, ale je také pojistitelem poslední možnosti dlouhodobé péče. Právě v této oblasti mohou Američané vyhledávat služby odborníka Medicaid, pomáhat jim orientovat se v někdy složitých pravidlech, jakož i omezení aktiv a příjmů uložených žadatelům o toto státní pojištění.
Ve Spojených státech jsou náklady na lékařské služby pro ty, kteří si to nemohou dovolit, a kteří nemají zdravotní pojištění, obvykle hrazeno společností Medicaid. Obecně platí, že průměrný Američan, který si nemůže dovolit lékařské služby nebo zdravotní pojištění, nemá problém s kvalifikací pro Medicaid a není třeba profesionálního poradce, který by pomohl s procesem žádosti. Dlouhodobá péče však nepředstavuje lékařskou péči - pouze asi 5% péče poskytované těmto pacientům má lékařskou povahu, přičemž zbývající část tvoří úkoly spojené s péčí, jako je koupání, oblékání a stravování. Obecně jsou to starší lidé, kteří nejvíce potřebují dlouhodobou péči, ale protože se nejedná o lékařskou péči, pouze malá část těchto výdajů je hrazena z amerického zdravotního pojištění pro seniory Medicare.
Příspěvek může obecně hradit náklady na dlouhodobou péči buď z vlastních zdrojů, nebo z pojištění dlouhodobé péče. Chudí obvykle již mají nárok na Medicaid, takže pokud vyžadují dlouhodobou péči, jsou již pokryti. Střední třída si však často nemůže pohodlně dovolit dlouhodobé pojištění péče, jehož pojistné je obvykle poměrně nákladné, ale jejich úspory a další zdroje nemusí platit za delší dobu péče, zejména pokud je nutný pečovatelský dům. Specialista na Medicaid může těmto lidem pomoci získat nárok na Medicaid, aniž by během procesu „utráceli“ veškerá svá aktiva.
Při určování aktiv za účelem získání kvalifikace pro Medicaid jsou některé považovány za „počitatelné“ a jiné za nepočitatelné podle pravidel, která jsou velmi od státu ke státu. Například v roce 2010 může mít člověk obecně majetek do výše asi 2 000 USD (USD) a měsíční příjem 50 USD nebo tak. Při zvažování páru si však manžel, který nepotřebuje dlouhodobou péči - „komunitní partner“, může mít veškerý svůj příjem a může si ponechat polovinu majetku páru až do výše 110 000 USD, kromě domu , automobil a některé další osobní věci, jako je oblečení a šperky. Cokoliv nad tyto limity, které jsou každoročně upravovány o inflaci, musí platit za lékařskou nebo dlouhodobou péči v programu zvaném „utrácet“. Specialista společnosti Medicaid bude analyzovat aktiva a příjmy páru a připraví plán, jak v tomto procesu utratit co nejméně peněz, a zachová tak co nejvíce majetku páru.
Mnoho Američanů si myslí, že jak stárnou, jednoduše převedou svá aktiva na jiné členy rodiny. Problém s tímto přístupem spočívá v tom, že společnost Medicaid má ze zákona nárok na pětileté období zpětného dohledu, které ji opravňuje k převrácení jakýchkoli takových transakcí provedených v pětiletém období před podáním žádosti Medicaid nebo k držení finanční zodpovědnosti za pár hodnota takovýchto transakcí. Dobrý odborník na Medicaid však bude vědět, jak překlasifikovat aktiva a dokonce i příjmy - legálně - minimalizovat dopad utrácení a pomoci zachovat majetek.