O que é uma fístula ureteral?

Uma fístula ureteral é a adesão anormal de uma estrutura corporal a um ureter, que é o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. Uma fístula é uma conexão ou abertura anormal entre um órgão ou vaso e outra estrutura corporal, e geralmente ocorre como resultado de cirurgia, lesão, parto, doença ou infecção. Uma fístula ureteral é um tipo de fístula urinária, que é uma conexão anormal entre um órgão do trato urinário e outro órgão ou estrutura. No caso de uma fístula ureteral, é o ureter que formou uma conexão com um órgão ou estrutura.

Existem muitos tipos diferentes de fístulas urinárias. Uma fístula ureteral arterial, ou fístula ântero-ureteral, é uma comunicação entre uma artéria e a parte média ou inferior de um ureter, que pode causar hematúria ou sangue na urina. Uma fístula ureteral vaginal, mais conhecida como fístula ureterovaginal (FIV), é a conexão anormal de um ureter à vagina, que pode causar vazamento de urina pela abertura vaginal.

Existem outras fístulas urinárias comuns que não envolvem nenhum dos ureteres. A fístula vesicouterina é uma conexão entre a bexiga e o útero. A fístula uretrovaginal é uma comunicação entre a vagina e a uretra, que é o tubo que drena a urina da bexiga e é encontrado em homens e mulheres. A fístula colovesical é uma conexão entre o cólon ou intestino e a bexiga, enquanto uma fístula retovaginal une o reto à vagina.

A causa mais comum de uma fístula é cirurgia ou lesão. Uma fístula vasicovaginal, que é uma conexão entre a bexiga e a vagina, é o tipo mais comum de fístula urinária. Geralmente é causada por uma lesão na bexiga durante a cirurgia. Outras causas de fístulas urinárias incluem câncer, terapia de radiação e doenças inflamatórias como a doença de Crohn.

Os sintomas de uma fístula variam dependendo de qual parte do corpo e quais órgãos são afetados. Geralmente, uma fístula ureteral pode causar dores no lado, febre, calafrios, náusea, vômito, dor abdominal e passagem anormal de sangue, urina ou fezes. O diagnóstico normalmente inclui um exame pélvico por um médico e um ou mais testes, como ressonância magnética (RM), ultra-som, tomografia computadorizada (CT ou CAT) ou citoscopia. O tratamento para uma fístula geralmente envolve reparo cirúrgico e antibióticos prescritos, se a condição for acompanhada de uma infecção.