Co je ureterální fistula?

Ureterální píštěl je abnormální adheze tělesné struktury k močovodu, což je trubice, která transportuje moč z ledvin do močového měchýře. Fistula je neobvyklé spojení nebo otevření mezi orgánem nebo nádobou a jinou tělesnou strukturou a obvykle se vyskytuje v důsledku chirurgického zákroku, zranění, porodu, nemoci nebo infekce. Ureterální píštěl je druh močové píštěle, což je neobvyklé spojení mezi orgánem močového ústrojí a jiným orgánem nebo strukturou. V případě ureterální píštěle je to ureter, který vytvořil spojení s orgánem nebo strukturou.

Existuje mnoho různých typů močových píštěl. Arteriální ureterální píštěl nebo antero-ureterální píštěl je komunikace mezi tepnou a střední nebo dolní částí močovodu, která může způsobit hematurii nebo krev v moči. Vaginální ureterální píštěl, lépe známá jako ureterovaginální píštěl (IVF), je abnormální spojení močovodu s vaginou, což může způsobit únik moči z vaginálního otvoru.

Existují další běžné močové píštěle, které nezahrnují ani jeden z močovodů. Vezicouterine fistula je spojení mezi močovým měchýřem a dělohou. Uretrovaginální fistula je komunikace mezi vaginou a močovou trubicí, což je trubice, která vypouští moč z močového měchýře a vyskytuje se u mužů i žen. Colovesical fistula je spojení mezi tlustým střevem nebo střevem a močovým měchýřem, zatímco rectovaginal fistula připojí konečník k vagina.

Nejčastější příčinou píštěle je chirurgický zákrok nebo zranění. Vasicovaginální fistula, což je spojení mezi močovým měchýřem a vaginou, je nejběžnějším typem močové píštěle. Obvykle je způsobeno poraněním močového měchýře během operace. Jiné příčiny močových píštěl zahrnují rakovinu, radiační terapii a zánětlivá onemocnění, jako je Crohnova choroba.

Příznaky píštěle se liší v závislosti na tom, která část těla a které orgány jsou postiženy. Obecně může ureterální píštěl způsobit bolesti v boku, horečku, zimnici, nevolnost, zvracení, bolesti břicha a abnormální průchod krve, moči nebo stolice. Diagnóza obvykle zahrnuje pánevní vyšetření lékařem a jeden nebo více testů, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), ultrazvuk, skenování počítačovou tomografií (CT nebo CAT) nebo cytoskopie. Léčba píštěle obvykle zahrnuje chirurgická oprava a antibiotika na předpis, pokud je stav doprovázen infekcí.