Che cos'è una fistola ureterale?
Una fistola ureterale è l'adesione anormale di una struttura corporea a un uretere, che è il tubo che trasporta l'urina dal rene alla vescica. Una fistola è una connessione anormale o un'apertura tra un organo o una nave e un'altra struttura corporea e di solito si verifica a seguito di un intervento chirurgico, lesioni, parto, malattia o infezione. Una fistola ureterale è un tipo di fistola urinaria, che è una connessione anormale tra un organo del tratto urinario e un altro organo o struttura. Nel caso di una fistola ureterale, è l'uretere che ha formato una connessione con un organo o una struttura.
Esistono molti tipi diversi di fistole urinarie. Una fistola ureterale arteriosa, o fistola anterio-ureterale, è una comunicazione tra un'arteria e la parte centrale o inferiore di un uretere, che può causare ematuria o sangue nelle urine. Una fistola ureterale vaginale, meglio nota come fistola ureterovaginale (IVF), è la connessione anormale di un uretere alla vagina, che può causare la fuoriuscita di urina dall'apertura vaginale.
Esistono altre fistole urinarie comuni che non coinvolgono nessuno degli ureteri. La fistola vescicouterina è una connessione tra la vescica e l'utero. La fistola uretrovaginale è una comunicazione tra la vagina e l'uretra, che è il tubo che drena l'urina dalla vescica e si trova in uomini e donne. La fistola colovesica è una connessione tra il colon o l'intestino e la vescica, mentre una fistola rettovaginale unisce il retto alla vagina.
La causa più comune di una fistola è un intervento chirurgico o una lesione. Una fistola vasicovaginale, che è una connessione tra la vescica e la vagina, è il tipo più comune di fistola urinaria. Di solito è causato da una lesione alla vescica durante l'intervento chirurgico. Altre cause di fistole urinarie includono cancro, radioterapia e malattie infiammatorie come la malattia di Crohn.
I sintomi di una fistola variano a seconda di quale parte del corpo e quali organi sono interessati. Generalmente una fistola ureterale può causare dolori ai lati, febbre, brividi, nausea, vomito, dolore addominale e passaggio anormale di sangue, urina o feci. La diagnosi comprende in genere un esame pelvico da parte di un medico e uno o più test come la risonanza magnetica (MRI), l'ecografia, la tomografia computerizzata (TC o CAT) o la citoscopia. Il trattamento per una fistola di solito comporta una riparazione chirurgica e antibiotici da prescrizione se la condizione è accompagnata da un'infezione.