Qu'est-ce qu'une fistule urétérale?
Une fistule urétérale est l'adhérence anormale d'une structure corporelle à un uretère, qui est le tube qui transporte l'urine du rein à la vessie. Une fistule est une connexion ou une ouverture anormale entre un organe ou un vaisseau et une autre structure corporelle. Elle survient généralement à la suite d'une opération chirurgicale, d'une blessure, d'un accouchement, d'une maladie ou d'une infection. Une fistule urétérale est un type de fistule urinaire, qui est une connexion anormale entre un organe des voies urinaires et un autre organe ou une autre structure. Dans le cas d'une fistule urétérale, c'est l'uretère qui a formé une connexion avec un organe ou une structure.
Il existe de nombreux types de fistules urinaires. Une fistule artérielle urétérale, ou fistule antéro-urétérale, est une communication entre une artère et la partie moyenne ou inférieure de l'uretère, ce qui peut provoquer une hématurie ou du sang dans les urines. Une fistule urétérale vaginale, mieux connue sous le nom de fistule urétéro-vaginale (FIV), est la connexion anormale d'un uretère au vagin, ce qui peut provoquer une fuite d'urine par l'ouverture vaginale.
Il existe d'autres fistules urinaires courantes qui n'impliquent ni les uretères. La fistule vésico-utérine est une connexion entre la vessie et l'utérus. La fistule urétrovaginale est une communication entre le vagin et l'urètre, c'est-à-dire le tube qui draine l'urine de la vessie et se retrouve chez l'homme et la femme. La fistule colovésicale est une connexion entre le côlon ou l'intestin et la vessie, tandis qu'une fistule rectovaginale relie le rectum au vagin.
La cause la plus fréquente d'une fistule est une intervention chirurgicale ou une blessure. La fistule urinaire est la fistule vasicovaginale, qui relie la vessie au vagin. Il est généralement causé par une blessure à la vessie lors d'une intervention chirurgicale. Les autres causes de fistules urinaires comprennent le cancer, la radiothérapie et les maladies inflammatoires telles que la maladie de Crohn.
Les symptômes de la fistule varient en fonction de la partie du corps et des organes touchés. Généralement, une fistule urétérale peut provoquer des douleurs latérales, de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et un passage anormal de sang, d'urine ou de selles. Le diagnostic comprend généralement un examen pelvien effectué par un médecin et un ou plusieurs tests tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM), l’échographie, la tomographie par ordinateur (CT ou CAT) ou la cytoscopie. Le traitement de la fistule implique généralement une réparation chirurgicale et une prescription d'antibiotiques si l'état s'accompagne d'une infection.