O que é axonotmese?

Um nervo é uma coleção de fibras, de estrutura semelhante a um cabo, responsável por fornecer um caminho para os impulsos eletroquímicos percorrerem o corpo. Axonotmese é um termo usado para descrever uma lesão nervosa grave que é comumente vista nos nervos periféricos, causando a ruptura do axônio e a bainha de mielina do nervo, mas deixando intactas as estruturas de suporte das células. O sistema nervoso periférico, ou SNP, são os nervos auxiliares que não incluem o cérebro ou a medula espinhal. O axônio de um nervo são as projeções delgadas provenientes do corpo da célula nervosa que transporta os sinais para longe do nervo. A bainha de mielina é a cobertura eletricamente carregada do axônio.

A axonotmese normalmente não afeta a estrutura do tecido conjuntivo do nervo, incluindo o epineuro e o perineuro. O epineuro é a camada protetora externa mais resistente de um nervo que contém os vasos sanguíneos. O perineuro é a camada intermediária do tecido conjuntivo.

A lesão do nervo da axonotmese geralmente é sustentada por uma contusão grave, também conhecida como contusão, ou lesão por esmagamento. No entanto, também pode ocorrer com uma lesão por alongamento. Os sintomas podem variar de dor a disfunção, incluindo paralisia. Pode ocorrer paralisia nos sistemas motor, sensorial ou autonômico. A paralisia motora se apresenta como a incapacidade de mover músculos ou grupos musculares. A paralisia do sistema sensorial interrompe o transporte de sinais eletroquímicos dos nervos. A paralisia do sistema autônomo impede as funções reguladoras dos nervos, o que ajuda na capacidade do corpo de se adaptar às mudanças no ambiente.

Os nervos têm a capacidade de regenerar ou reparar, desde que o dano não seja excessivo e a porção principal do nervo permaneça intacta. Dependendo da gravidade da lesão nervosa conhecida como axonotmese, a regeneração nervosa pode ou não ocorrer. O reparo dos nervos pode levar vários meses, pois a regeneração é um processo lento. Em alguns casos, a estimulação elétrica pode acelerar o processo de regeneração.

Inicialmente, um protocolo de tratamento para axonotmese inclui medidas conservadoras, como controle da dor e inflamação por meio de analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios; gestão de lesões, como suportes, órteses ou medidas de fundição; e observação atenta para avaliar continuamente os sintomas. A fisioterapia também pode ser empregada para auxiliar no alívio da dor por meio de modalidades especializadas, como aplicação de gelo e ultrassom. Um abrangente regime de alongamento e exercício ajuda a limitar os espasmos musculares protetores e a manter a força e a flexibilidade musculares circundantes.