Vad är Axonotmesis?
En nerv är en samling av fibrer, liknande strukturen som en kabel, som ansvarar för att tillhandahålla en väg för elektrokemiska impulser att resa genom kroppen. Axonotmesis är ett begrepp som används för att beskriva en allvarlig nervskada ses ofta i perifera nerver som orsakar störning av nervens axon och myelinhölje men lämnar cellernas bärande strukturer intakta. Det perifera nervsystemet, eller PNS, är hjälpnervarna som inte inkluderar hjärnan eller ryggmärgen. En axons axon är de smala utsprången från nervcellens kropp som transporterar signaler bort från nerven. Myelinhöljet är den elektriskt laddade täckningen av axon.
Axonotmesis påverkar vanligtvis inte nervvävnadens bindvävnadsram, inklusive epineurium och perineurium. Epineuriet är det tuffa yttersta skyddande skiktet av en nerv som innehåller blodkärlen. Perineurium är det mellersta lagret av bindväv.
Axonotmesis nervskada upprätthålls vanligtvis av en allvarlig kontusion, även känd som ett blåmärke, eller en krossskada. Det kan emellertid också uppstå med en sträckskada. Symtomen kan variera från smärta till dysfunktion, inklusive förlamning. Förlamning kan inträffa i motoriska, sensoriska eller autonoma system. Motorisk förlamning presenteras som oförmågan att flytta muskler eller muskelgrupper. Sensorisk förlamning stör störningen av elektrokemiska signaler från nerverna. Autonom systemförlamning förhindrar de regulatoriska funktionerna hos nerverna som hjälper kroppens förmåga att anpassa sig till förändringar i miljön.
Nervarna har förmågan att regenerera eller reparera så länge skadorna inte är överdrivna och huvudpartiet av nerven förblir intakt. Beroende på svårighetsgraden av nervskadan, känd som axonotmesis, kan nervregenerering förekomma eller inte. Reparation av nerver kan ta flera månader eftersom regenerering är en långsam process. I vissa fall kan elektrisk stimulering påskynda regenereringsprocessen.
Inledningsvis inkluderar ett behandlingsprotokoll för axonotmesis konservativa åtgärder såsom smärta och inflammationshantering genom smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel; skadahantering såsom stöd, avstängning eller gjutning; och noggrann observation för att kontinuerligt bedöma symptom. Fysioterapi kan också användas för att hjälpa till smärtlindring genom specialiserade metoder såsom isapplikation och ultraljud. Ett omfattande stretch- och träningsregiment hjälper till att begränsa skyddande muskelspasmer och upprätthålla omgivande muskelstyrka och flexibilitet.