O que é tiroxina livre?

Tiroxina livre, ou T4 livre, refere-se a um tipo de hormônio da tireóide no corpo que não está conectado ou ligado a certas proteínas. Muitas pessoas também estão familiarizadas com esse termo em testes de laboratório para disfunção do hormônio tireoidiano. O teste para medir níveis não acoplados de tiroxina é geralmente chamado de tiroxina livre ou teste T4 livre. Na maioria dos casos, a medição desse hormônio não ligado, além de uma análise do hormônio estimulador da tireóide (TSH), pode ajudar a diagnosticar com precisão o hipertireoidismo ou o hipotireoidismo.

O _T4 presente no corpo é de dois tipos específicos. Parte da tiroxina produzida fica acorrentada às proteínas e não desempenha mais as funções necessárias. Somente o T4 que é gratuito e ilimitado pode fazer o trabalho para o qual foi projetado. Este trabalho inclui metabolizar gorduras, proteínas e carboidratos e regular a taxa metabólica do corpo. A tiroxina livre também ajuda o sistema nervoso central, influenciando a produção de certos neurotransmissores, e isso, por sua vez, afeta outros sistemas do corpo.

É interessante notar que esses efeitos são fornecidos por cerca de 1% da tiroxina produzida. Quase todo o T4 está vinculado. A tiroxina livre representa uma pequena quantidade de T4 total. No entanto, a análise dessa proporção fracionária é geralmente a melhor medida da função tireoidiana.

Um teste de tiroxina livre é um exame de sangue simples para medir T4 não ligado, geralmente junto com uma medida de TSH para ajudar a confirmar qualquer diagnóstico. Este exame de sangue leva um minuto ou menos para a maioria das pessoas e normalmente não requer jejum ou outras restrições. Os resultados do laboratório são analisados ​​e devolvidos aos médicos em uma semana ou duas.

Os pacientes também podem receber um registro dos resultados gratuitos de tiroxina. Ele geralmente diz se os resultados de TSH e T4 foram altos, baixos ou normais e comenta como o teste deve ser interpretado. Também pode haver categorias para leituras limítrofes altas ou baixas que podem sugerir problemas da tireóide.

Geralmente, um nível alto de TSH combinado com baixo T4 corresponde ao hipotireoidismo. Como alternativa, T4 livre alto e TSH baixo podem indicar hipertireoidismo ou muito hormônio da tireóide. Resultados baixos e altos limítrofes podem ou não sugerir uma condição que precisa de tratamento. Se um paciente parecer sintomático, alguma forma de intervenção pode ser indicada. Aqueles indivíduos que tiveram resultados limítrofes no passado e desenvolvem sintomas também devem pedir aos médicos outro teste de tiroxina gratuito.

Como ou quando tratar níveis minimamente altos ou baixos de disfunção tireoidiana é uma questão que atualmente não está resolvida. Por exemplo, pessoas com transtorno bipolar geralmente apresentam níveis baixos de tiroxina livre e alguns argumentam que isso deve ser sempre tratado, mesmo que seja limítrofe. Como o T4 não ligado tem um efeito regulador nos neurotransmissores, há alguma lógica nessa linha de raciocínio. Atualmente, a comunidade médica não está unida sobre como interpretar os testes limítrofes de tireoide, e há uma forte discordância sobre se ou quando esses resultados devem indicar tratamento médico.