O que é infertilidade masculina?
Aproximadamente 10% de todos os casais enfrentarão problemas de infertilidade enquanto tentam engravidar, sendo a infertilidade masculina a causa de quase metade desses casos. Um casal é considerado infértil depois de tentar, sem sucesso, por um ano ou mais, engravidar. Um diagnóstico de infertilidade masculina pode ser devastador, mas existem vários tratamentos e opções disponíveis para o casal ajudá-los a conceber.
Existem dezenas de razões pelas quais um homem pode estar passando por infertilidade. Distúrbios hormonais, uma doença sexualmente transmissível (DST), infecções e trauma nos órgãos reprodutivos estão entre as causas mais comuns de infertilidade masculina. Disfunção sexual, obstrução, medicamentos, câncer testicular ou outras condições médicas, como anemia falciforme, também podem levar a problemas de fertilidade.
Quando um casal enfrenta problemas de infertilidade, um especialista em fertilidade verifica primeiro a infertilidade masculina. A infertilidade masculina é mais fácil de testar e diagnosticar; a infertilidade nas mulheres é geralmente mais complicada. A primeira coisa que o médico fará é perguntar ao paciente sobre sua história médica e sexual e, em seguida, o médico fará um exame físico. Se tudo estiver normal, o médico agendará o macho para análise do sêmen, que verificará o esperma do homem em busca de várias propriedades diferentes. A coisa mais óbvia a verificar é o número de espermatozóides normais em movimento, referidos como concentração, morfologia e motilidade. Algumas condições médicas podem levar o homem a produzir espermatozóides irregulares ou deformados que não são capazes de fertilizar um óvulo.
A análise de esperma também verificará a concentração do sêmen. Se o espermatozóide for fisicamente normal, a infertilidade pode ser causada pelo fluido seminal do homem ser muito espesso ou fino, impedindo que o esperma chegue ao óvulo. O volume de ejaculação também será medido. Outro teste médico para infertilidade masculina exige que os médicos usem um óvulo de hamster para testar se o espermatozóide é capaz de penetrar nas paredes do óvulo de uma mulher.
A infertilidade masculina geralmente é tratada de uma de três maneiras. A primeira maneira é através da terapia medicamentosa. Existem muitos medicamentos que podem aumentar a contagem de espermatozóides e combater infecções que podem comprometer a saúde do esperma. Algumas condições, como obstruções, podem ser resolvidas através de cirurgia.
O caminho final é através da reprodução assistida. O esperma pode ser coletado do homem usando uma das várias técnicas. O espermatozóide pode então ser tratado, através de uma lavagem ou centrífuga, reduzindo o número de espermatozóides anormais. Depois disso, o espermatozóide será combinado com um óvulo por fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI). A fertilização in vitro envolve a combinação de espermatozóides saudáveis e vários óvulos em uma placa de Petri, além de permitir que o espermatozóide fertilize naturalmente o óvulo. No ICSI, o esperma é inserido no óvulo com uma agulha. Esse método geralmente é usado quando o esperma de um homem está imóvel e incapaz de fertilizar um óvulo por conta própria.
Existem muitas opções de tratamento disponíveis para homens que sofrem de infertilidade. Os casais que tentam engravidar ativamente há mais de um ano devem agendar uma consulta com seu médico para discutir a possibilidade de um problema de fertilidade. Casais com mais de 30 anos de idade devem consultar seu médico após seis meses de tentativas frustradas, porque a maioria das mulheres começa a perder a chance de engravidar aos trinta e poucos anos. Um diagnóstico precoce dá ao casal uma chance melhor de iniciar uma família antes que a mulher comece a menopausa.