O que é avaliação de suicídio?
A avaliação do suicídio é a técnica clínica de detectar o risco de uma pessoa de cometer suicídio. O objetivo é prevenir o suicídio, prevendo se uma pessoa tem alguma intenção de cometer atos ameaçadores à vida dentro de um curto período de tempo. Os profissionais de saúde mental geralmente administram testes de avaliação de suicídio por meio de uma série de entrevistas e verificam se o paciente corresponde a vários critérios de um conjunto especificado de fatores de risco para suicídio. Além disso, as pessoas próximas ao paciente podem ser solicitadas a realizar uma intervenção ou manter uma vigilância suicida.
A parte mais difícil da avaliação de risco de suicídio é reconhecer sinais de alerta. Pode ser difícil detectar indicações de suicídio iminente porque as pessoas em risco não expressam necessariamente o que estão pensando ou sentindo. De qualquer forma, a maioria dos pacientes costuma dar pistas de uma forma ou de outra. Alguns, como autolesão e insônia, podem ser explícitos, enquanto outros, como perda de apetite e aversão à interação social, podem ser muito sutis.
Psicólogos e outros profissionais de saúde mental geralmente procuram sinais de alerta e fatores de risco para ajudá-los a formular uma avaliação precisa do suicídio. Sinais de alerta são os sintomas exibidos pelo paciente que significam risco de suicídio. Algumas delas incluem negligenciar a higiene pessoal, abuso de substâncias, doar objetos de valor e um humor abrupto depois de mostrar sinais de depressão.
Os fatores de risco, por outro lado, são coisas ou eventos que podem contribuir para tendências suicidas. Frequentemente, esses fatores podem ter um grande efeito emocional e psicológico em uma pessoa. Entre os fatores de risco comuns estão o transtorno bipolar e a depressão clínica, tentativas anteriores de suicídio, perda de emprego, abuso físico ou sexual e perda de um ente querido por morte ou separação.
Ao criar uma avaliação precisa do suicídio, os médicos de saúde mental geralmente tentam extrair idéias suicidas do paciente. Ideação suicida é a maneira como o paciente vê o ato e as consequências do suicídio. É importante na avaliação do risco de suicídio, pois pode oferecer um vislumbre da determinação do paciente em cometer suicídio. Em alguns casos, o paciente até fala sobre como planeja cometer o ato.
A ideação é tipicamente desencadeada pela entrevista com pacientes suicidas. Pode-se fazer ao paciente perguntas principais como "Como você se sente em relação à sua vida?" Ou "Você tem planos de cometer suicídio?" Depois que o estado mental é estabelecido, é comum que o médico crie um "sem suicídio" contrato com o paciente, se a avaliação do suicídio indicar que ele ou ela está em risco. Isso pode ser feito por meio de um acordo verbal ou escrito, no qual o paciente concorda em não se machucar durante um período de tempo específico, enquanto o paciente e o médico trabalham para eliminar os impulsos suicidas. Os amigos e parentes do paciente podem ser solicitados a manter sua companhia, a fim de distrair o paciente dos pensamentos suicidas.