O que é o software de cobrança médica?
Software de cobrança médica é um software de computador projetado para facilitar o processo de cobrança médica. O faturamento médico pode ser extremamente complexo, especialmente quando uma instalação médica está processando o faturamento para várias companhias de seguros junto com agências governamentais e consumidores privados, e todos esses grupos podem exigir procedimentos de faturamento diferentes. Além de ser usado para gerar faturas, o software também é usado para rastrear pagamentos e pode ser usado para rastrear tendências gerais de pacientes e instalações, o que pode ser interessante sob várias perspectivas.
As empresas que fabricam software de cobrança médica geralmente o projetam para trabalhar com uma estrutura padronizada, como a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID). Essa estrutura é usada para criar uma série de códigos que podem ser inseridos no software para descrever condições, tratamentos e assim por diante. Pode ser necessário que o profissional de saúde conheça os códigos para vários procedimentos e tratamentos, ou os códigos podem ser incorporados diretamente na documentação usada pela instituição, para a conveniência das pessoas que trabalham no departamento de cobrança.
Depois que um registro do paciente é iniciado em um programa de faturamento médico, o histórico do paciente pode ser inserido, além de cobranças não pagas pendentes. O programa pode ser instruído a gerar contas para o paciente ou para companhias de seguros, empregadores e outras pessoas que possam estar pagando as contas do paciente. Como as companhias de seguros geralmente têm códigos diferentes que são alterados regularmente, o software de cobrança médica precisará ser atualizado periodicamente para obter as informações mais recentes, com a conversão do software dos códigos padronizados usados no escritório para os códigos usados pelas companhias de seguros para cobrança.
Essencialmente, o software de cobrança médica é uma forma altamente especializada de software de contabilidade. Como outros softwares de contabilidade, mantém registros dos clientes, seu histórico de pagamentos e quaisquer acordos especiais que eles possam ter elaborado. Ele também foi projetado para ser seguro e confidencial, devido a preocupações com os registros dos pacientes, e os médicos responsáveis costumam receber treinamento especial em confidencialidade dos pacientes e outras preocupações para garantir que as informações que eles manipulam sejam usadas com responsabilidade.
Os conjuntos de softwares de cobrança médica podem ser extremamente caros, especialmente quando as atualizações regulares são realizadas, mas muitas instalações médicas consideram esse software essencial para suas operações. Sem software especializado, os responsáveis pelo faturamento precisariam lidar com os registros dos pacientes manualmente e teriam que acompanhar os vários códigos de faturamento usados pelas diferentes empresas e agências com as quais trabalham. A manutenção de registros de faturamento eletrônico torna o faturamento mais eficiente e menos propenso a erros.