É seguro combinar lisinopril e álcool?
Embora essa seja uma pergunta melhor respondida em uma conferência com o médico pessoal de um paciente, geralmente não é seguro para um paciente combinar regularmente lisinopril e álcool. O lisinopril é um medicamento inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) usado para tratar problemas cardíacos, diminuindo a quantidade de líquido que o coração precisa bombear, aumentando o fluxo sanguíneo para os rins e o sistema urinário. O álcool, um lubrificante social, é um diurético conhecido que funciona limitando os efeitos de outro hormônio que controla o fluxo sanguíneo para os rins. Recomenda-se fortemente o cuidado ao usar as duas substâncias simultaneamente, porque o lisinopril e o álcool causam uma reação semelhante no corpo - liberação de líquidos - e quando combinados podem potencializar ou intensificar os efeitos normais uns dos outros. Se o lisinopril e o álcool podem ser combinados com segurança deve ser discutido com o médico supervisor do paciente e detalhes sobre a frequência e quantidade da ingestão planejada de álcool devem ser incluídos.
A razão pela qual se recomenda tanto cuidado na combinação de lisinopril e álcool é que ambas as substâncias fazem com que o paciente excrete líquidos, diminuindo a pressão sanguínea. A tontura é um efeito colateral comum e bem conhecido do lisinopril sozinho. Os efeitos desidratantes das bebidas alcoólicas também estão bem documentados. Quando os efeitos excretores dos líquidos do lisinopril e do álcool são combinados, a pressão sanguínea do paciente pode ficar muito baixa e as tonturas e desmaios tendem a ocorrer.
Para pacientes com diabetes que tomam medicamentos anti-hiperglicêmicos orais ou injeções de insulina, tomar lisinopril e álcool juntos também é uma combinação ruim. O lisinopril está documentado para aumentar a eficácia desses medicamentos, diminuindo o açúcar no sangue além do que pode ser seguro para um paciente diabético. A ingestão de álcool acelera a produção de insulina pelo pâncreas, resultando em baixas leituras de açúcar no sangue de forma independente. Novamente, esses dois agentes podem agir juntos para tornar uma situação já instável possivelmente perigosa.
A hipercalemia, ou altos níveis de potássio no sangue, é um efeito colateral comum da terapia com lisinopril, principalmente quando um paciente sofre perda significativa de líquidos. Esse desequilíbrio eletrolítico geralmente é motivo de preocupação se um paciente sofre de diarréia, vômito ou sudorese intensa que leva à desidratação temporária. Os efeitos desidratantes do álcool causam um tipo específico de liberação de líquidos, no qual o excesso de água é expelido sem quantidades iguais de eletrólitos. Assim, a combinação de lisinopril e álcool pode levar a altos níveis de potássio no sangue em combinação com a desidratação. Cãibras musculares e até arritmias cardíacas podem resultar desse desequilíbrio eletrolítico.