Quais são as complicações mais comuns da substituição da anca?

Mais de 90% dos pacientes submetidos à cirurgia de substituição do quadril têm complicações mínimas a inexistentes e, das complicações que surgem, quase todas podem ser tratadas com sucesso. As complicações mais comuns da substituição da anca são divididas em duas categorias. O primeiro grupo ocorre logo após o procedimento e inclui coagulação, infecção, deslocamento e problemas com a cicatrização de feridas. O segundo grupo de complicações ocorre meses a anos após a cirurgia. As complicações a longo prazo incluem falha do sistema de substituição do quadril, detritos gerados durante o desgaste por atrito do quadril artificial e toxicidade relacionada ao desgaste dos componentes metálicos de alguns quadris artificiais.

A luxação da articulação protética é a complicação mais comum na substituição da anca. Isso acontece quando a bola da articulação se solta do encaixe. Durante o período de recuperação, os pacientes devem seguir as instruções cuidadosamente para evitar colocar a perna em posições que causam luxação. Um suporte pode ajudar a articulação a permanecer no lugar. Luxações repetidas podem exigir cirurgia corretiva.

Coágulos sanguíneos são uma das complicações comuns da substituição da anca. Coágulos formados nas veias são um problema típico após uma cirurgia de limitação da mobilidade. A falta de movimento ou lesão nas veias durante a cirurgia aumenta o risco de formação de coágulos. Os medicamentos podem impedir a coagulação e são frequentemente prescritos durante o período de recuperação.

As infecções da incisão são outro problema de substituição do quadril. Embora a maioria das infecções possa ser evitada com o uso de antibióticos, a infecção profunda no tecido ao redor do dispositivo de substituição do quadril pode exigir cirurgia. Esta é uma complicação bastante rara após uma substituição da anca.

Também ocorrem complicações da substituição do quadril relacionadas à cirurgia. Pacientes com problemas cardíacos e condições crônicas correm maior risco durante a anestesia geral. A pneumonia é uma complicação relacionada à anestesia.

Alguns problemas ocorrem muito depois da cirurgia de substituição da anca. A falha da articulação protética é uma complicação de substituição da anca a longo prazo que requer uma segunda cirurgia. Quando o sistema de substituição do quadril se desgasta prematuramente, quando quebra ou quando o soquete se solta do osso do quadril, é necessária uma cirurgia adicional para corrigir ou substituir a prótese defeituosa. A falha prematura é uma complicação rara, mas grave.

Os sistemas de substituição da anca de metal com metal podem criar detritos metálicos durante o desgaste por atrito. Os sistemas que usam polietileno também podem gerar detritos. Essas partículas causam inflamação e outros problemas. Alguns profissionais médicos estão preocupados com o acúmulo de íons metálicos no corpo, causado pelo desgaste prolongado dos sistemas de metal com metal.

Muitas complicações da substituição da anca podem ser evitadas seguindo cuidadosamente as instruções pós-operatórias do médico. Os pacientes devem tomar todos os medicamentos prescritos, evitar esportes de alto impacto e trabalhar em estreita colaboração com o fisioterapeuta. Se houver algum problema inesperado, o paciente deve informar seu médico imediatamente. Dor intensa, febre, falta de ar, náusea e problemas ao redor da incisão indicam complicações que não devem ser negligenciadas.

Manter um peso saudável também ajuda a prevenir complicações na substituição da anca. A obesidade aumenta o desgaste no sistema de substituição da anca. Ficar dentro das diretrizes de peso recomendadas ajudará a prolongar a vida útil do quadril artificial e a acelerar a recuperação.