Quali sono le complicanze di sostituzione dell'anca più comuni?

Oltre il 90 percento dei pazienti sottoposti a chirurgia di sostituzione dell'anca presenta complicazioni minime o nulle e delle complicazioni che si presentano, quasi tutti possono essere trattati con successo. Le complicanze di sostituzione dell'anca più comuni sono divise in due categorie. Il primo gruppo si verifica poco dopo la procedura e comprende coagulazione, infezione, lussazione e problemi con la guarigione della ferita. Il secondo gruppo di complicanze si verifica mesi o anni dopo l'intervento chirurgico. Le complicazioni a lungo termine includono il fallimento del sistema di sostituzione dell'anca, i detriti generati durante l'usura per attrito dell'anca artificiale e la tossicità correlata all'usura dei componenti metallici di alcuni fianchi artificiali.

La dislocazione dell'articolazione protesica è la complicanza più comune di sostituzione dell'anca. Ciò accade quando la sfera dell'articolazione si stacca dalla presa. Durante il periodo di recupero, i pazienti devono seguire attentamente le istruzioni per evitare di posizionare la gamba in posizioni che causano dislocazione. Un tutore può aiutare a mantenere l'articolazione in posizione. Dislocazioni ripetute potrebbero richiedere un intervento chirurgico correttivo.

I coaguli di sangue sono una delle complicanze comuni di sostituzione dell'anca. La formazione di coaguli nelle vene è un problema tipico dopo un intervento chirurgico che limita la mobilità. La mancanza di movimento o lesioni alle vene durante l'intervento chirurgico aumenta il rischio di formazione di coaguli. I farmaci possono prevenire la coagulazione ed è spesso prescritto durante il periodo di recupero.

Le infezioni dell'incisione sono un altro problema di sostituzione dell'anca. Sebbene la maggior parte delle infezioni possa essere prevenuta con l'uso di antibiotici, l'infezione in profondità nei tessuti che circondano il dispositivo di sostituzione dell'anca potrebbe richiedere un intervento chirurgico. Questa è una complicazione piuttosto rara dopo una protesi d'anca.

Si verificano anche complicanze di sostituzione dell'anca correlate alla chirurgia. I pazienti che hanno problemi cardiaci e condizioni croniche sono ad aumentato rischio durante l'anestesia generale. La polmonite è una complicazione correlata all'anestesia.

Alcuni problemi si verificano molto tempo dopo l'intervento di sostituzione dell'anca. Il fallimento dell'articolazione protesica è una complicanza di sostituzione dell'anca a lungo termine che richiede un secondo intervento chirurgico. Quando il sistema di sostituzione dell'anca si consuma prematuramente, quando si rompe o quando la presa si allenta dall'osso iliaco, è necessario un ulteriore intervento chirurgico per riparare o sostituire la protesi difettosa. L'insufficienza prematura è una complicazione rara ma grave.

I sistemi di sostituzione dell'anca metallo su metallo potrebbero creare detriti metallici durante l'usura per attrito. I sistemi che usano il polietilene possono anche generare detriti. Queste particelle causano infiammazione e altri problemi. Alcuni professionisti medici sono preoccupati per l'accumulo di ioni metallici nel corpo causati dall'usura a lungo termine dei sistemi metallo su metallo.

Molte complicanze di sostituzione dell'anca possono essere prevenute seguendo attentamente le istruzioni post-operatorie del medico. I pazienti devono assumere tutti i farmaci come prescritto, evitare sport ad alto impatto e lavorare a stretto contatto con il fisioterapista. In caso di problemi imprevisti, il paziente deve informare immediatamente il medico. Grave dolore, febbre, mancanza di respiro, nausea e problemi intorno all'incisione indicano complicazioni che non devono essere trascurate.

Mantenere un peso sano aiuta anche a prevenire le complicanze di sostituzione dell'anca. L'obesità aumenta l'usura del sistema di sostituzione dell'anca. Rimanere all'interno delle linee guida di peso raccomandate contribuirà ad allungare la vita dell'anca artificiale e accelerare il recupero.

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