O que é uma acromioplastia?
A acromioplastia é um procedimento cirúrgico realizado em um paciente com dor e fraqueza no ombro, causada por uma condição conhecida como síndrome do impacto. Os tendões passam sob o osso acrômio, na parte superior da omoplata, e se esses tendões estiverem lesionados ou inflamados, poderão esfregar na parte inferior do acrômio. A acromioplastia é realizada para suavizar ou remover qualquer parte áspera do acrômio, para criar mais espaço para os tendões se moverem.
Atletas que participam de atividades esportivas que envolvem movimentos aéreos do braço e do ombro podem desenvolver a síndrome do impacto. A inflamação dos tendões no ombro, especialmente o manguito rotador, também pode ser causada por uso excessivo ou atividades repetitivas, como pintar ou levantar. Se o paciente sentir dor persistente que não é aliviada com agentes anti-inflamatórios, repouso ou gelo, o cirurgião pode querer realizar uma acromioplastia.
O cirurgião pode primeiro solicitar uma série de raios-x para visualizar os ossos do ombro. Outros testes, como ressonância magnética (RM), também podem ser solicitados para fornecer uma visão de qualquer fluido presente no ombro. Se o cirurgião achar que a acromioplastia beneficiará o paciente, o procedimento pode ser realizado como uma cirurgia aberta ou como uma cirurgia artroscópica.
A acromioplastia aberta é realizada fazendo uma incisão na frente do ombro para dar uma visão completa dos tendões e músculos. O cirurgião pode remover a porção frontal do osso acrômio e raspar as cristas da parte inferior do osso para obter uma superfície lisa. A amplitude de movimento pode ser avaliada enquanto a incisão está aberta. Essa cirurgia aberta pode exigir um tempo de recuperação mais longo, mas fornece ao cirurgião mais acesso à área do ombro.
A acromioplastia também pode ser realizada como um procedimento artroscópico no qual são feitas algumas pequenas incisões na área do ombro. Um artroscópio, que contém uma câmera e uma fonte de luz, é inserido para visualizar o acrômio e a articulação do ombro. Os instrumentos cirúrgicos também são inseridos para raspar ou remover uma porção do acrômio. Esse procedimento artroscópico é menos invasivo e o tempo de recuperação é menor.
Um paciente deve esperar passar de algumas horas até a noite no hospital após um procedimento de acromioplastia. Pode haver dor e inchaço que podem ser tratados com gelo e medicamentos para dor. O cirurgião também pode prescrever exercícios de fisioterapia que começariam um ou dois dias após a cirurgia. Geralmente, é importante que o paciente siga as recomendações do cirurgião e fisioterapeuta, a fim de retornar toda a amplitude de movimento ao ombro.