Qu'est-ce qu'une acromioplastie?
L'acromioplastie est une intervention chirurgicale pratiquée sur un patient qui ressent une douleur et une faiblesse à l'épaule, causées par un syndrome appelé syndrome de conflit. Les tendons passent sous l'os acromion au sommet de l'omoplate et s'ils sont blessés ou enflammés, ils peuvent se frotter sur le dessous de l'acromion. L'acromioplastie est réalisée pour lisser ou enlever les morceaux bruts de l'acromion afin de créer plus d'espace pour que les tendons se déplacent.
Les athlètes qui participent à des activités sportives impliquant des mouvements aériens du bras et de l'épaule peuvent développer un syndrome de conflit. L'inflammation des tendons de l'épaule, en particulier de la coiffe des rotateurs, peut également être provoquée par une utilisation excessive ou répétitive, telle que la peinture ou le soulèvement. Si le patient ressent une douleur persistante qui n'est pas soulagée par des agents anti-inflammatoires, du repos ou de la glace, le chirurgien peut souhaiter effectuer une acromioplastie.
Le chirurgien peut d’abord commander une série de rayons X pour visualiser les os de l’épaule. D'autres tests, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent également être ordonnés pour donner une vue de tout fluide présent dans l'épaule. Si le chirurgien estime que l'acromioplastie sera bénéfique pour le patient, la procédure peut être réalisée soit en chirurgie ouverte, soit en chirurgie arthroscopique.
L'acromioplastie ouverte est réalisée en pratiquant une incision sur le devant de l'épaule pour donner une vue complète des tendons et des muscles. Le chirurgien peut retirer la partie antérieure de l’os acromion et raser les arêtes du dessous de l’os pour lui donner une surface lisse. L'amplitude des mouvements peut ensuite être évaluée pendant que l'incision est ouverte. Cette chirurgie ouverte peut nécessiter un temps de récupération plus long, mais elle donne au chirurgien un meilleur accès à la région des épaules.
L'acromioplastie peut également être réalisée sous forme d'arthroscopie au cours de laquelle de petites incisions sont pratiquées au niveau de l'épaule. Un arthroscope, contenant une caméra et une source de lumière, est inséré pour visualiser l'acromion et l'articulation de l'épaule. Des instruments chirurgicaux sont également insérés pour racler ou enlever une partie de l'acromion. Cette procédure arthroscopique est moins invasive et le temps de récupération est plus court.
Un patient doit s’attendre à passer de quelques heures à une nuit à l’hôpital après une acromioplastie. Il peut y avoir une douleur et un gonflement pouvant être traités avec de la glace et des médicaments contre la douleur. Le chirurgien peut également prescrire des exercices de thérapie physique qui pourraient commencer un jour ou deux après la chirurgie. Il est généralement important pour un patient de suivre les recommandations du chirurgien et du kinésithérapeute afin de permettre à l’ensemble de ses mouvements de revenir à l’épaule.