Vad är förfallna högar?
Förfallna högar är inflammerad vävnad som sticker ut utanför anus. Högar är också kända som hemorrojder. Den svullna vävnaden kan dra sig automatiskt in i rektal kavitet efter en tarmrörelse, eller kanske bara kan skjutas tillbaka fysiskt i rektal kavitet. Förändringar i diet kan lindra symtomen på högar, men vissa förfallna högar kräver kirurgi.
Symtom på förfallna högar börjar vanligtvis med klåda runt det anala området. Det kan förekomma svullnad i den anala vävnaden som märks vid rengöring av anus efter tarmrörelse. Det svullna området kan bli smärtsamt att sitta på och kan störa dagliga aktiviteter. Blod kan också vara synligt på underkläder eller på toalettpapper efter en tarmrörelse.
Mjukvävnaden som bildar förfallna högar kallas anala kuddar. Människor som äter en lågfiberdiet och ofta anstränger sig för att få tarmrörelser är mer benägna att utveckla högar. Gravida kvinnor kan utveckla högar från det extra tryck som fostret placerar på bäckenområdet. Äldre människor utvecklar högar när de åldras, eftersom muskeltonen i rektal hålighet försvagas och kräver mer ansträngning för att passera tarmrörelser.
Förfallna högar kan förhindras genom att äta en fiberrik diet och dricka mycket vatten. Fiberen främjar hälsosam peristaltisk verkan i tarmen, och vatten hjälper avföringen att hålla sig mjuk för enklare passage genom anus. Ett milt träningsprogram kan också uppmuntra rörelse av fekalt material genom tarmpassagen.
Behandling av pålar beror på svårighetsgraden av symtomen. Smärtan och klåda hos milda högar kan lindras genom varma sitzbad och hålla området rent från avföring. Det finns också många krämer och salvor som kan lugna den inflammerade vävnaden, och vissa innehåller en lokalbedövning för att bedöva området.
Kirurgisk behandling av förfallna högar kan bli nödvändig om tillståndet stör den dagliga verksamheten. En läkare kan utföra en procedur som kallas banding, som är ett elastiskt band placerat ovanför den förfallna vävnaden i rektalhålan. Bandet stänger av blodtillförseln till pålarna, vilket gör att vävnaden kvävs och faller av några dagar efter proceduren.
En annan procedur som kallas skleroterapi är användbar för vissa patienter med förfallna högar. Den inflammerade vävnaden injiceras med en oljig substans som får högarna att krympa bort. För patienter som inte kan få någon lättnad med varken banding eller scleroterapi, kan en läkare rekommendera kryokirurgi. Under denna metod fryses högarna tills vävnaden dör och faller av.
Infraröd laser- eller koaguleringsterapi används för vissa patienter för att försegla de förstorade venerna ovanför högarna. De behandlade pålarna kommer att krympa och så småningom falla av. En annan process som kallas likströmselektroterapi används för att bränna högen, vilket får vävnaden att krympa och dö.
Konventionellt kirurgiskt avlägsnande av pålar är en invasiv procedur. Operationen utförs under anestesi och är vanligtvis en poliklinisk procedur. En kirurg kommer att skära bort högen från rektalmuskeln och snittet sys ihop. Vissa läkare föredrar en stapelprocess, som tros kortare läkningstiden och främja en mindre smärtsam återhämtning.